北京师范大学“北京新世界百货助学金”申请表.docVIP

北京师范大学“北京新世界百货助学金”申请表 姓 名 性 别 照片 民 族 政治面貌 院 系 专 业 年 级 学 号 担任职务 生源地 宿舍 宿舍电话 手机 E-mail QQ 学校通信地址 家庭地址 家庭人均月收入 元 家庭人口 人 家庭收入来源 家庭成员情况 姓名 关系 年龄 职业 工作单位 月收入 备 注 是否已经申请国家助学贷款 是（ ）；否（ ） 是否参加了校内勤工助学 是（ ）；否（ ） 得到校内外助学金等资助情况（写明名称、时间、金额）: 个人申请和家庭经济情况： 班主任意见： 班主任签字： 年 月 日 院系意见： 院系负责人签章： 年 月 日 学生管理部门意见： 学生管理部门签章： 年 月 日 北京师范大学-北京新世界百货助学金管理委员会意见： 助学金管理委员会负责人签章： 年 月 日 （注：本表一式三份，另付个人申请书一份。填写清晰真实。） 第 2 页 共 2 页