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成品油仓储经营批准证书号_.doc
成品油仓储经营批准证书号_______________
北京市成品油仓储企业经营资质年度审核表
(200 年度)
单位名称(盖章)_____________________
北京市商务局制
2005年5月
填表说明
一、请用钢笔或签字笔如实填写,字迹工整。
二、经济性质指:全民、集体、股份合作、有限责任公司、股份制公司。
三、与中石油或中石化两大集团关系指:两大集团直属、控股、参股、联营。
四、交表时请携带以下材料:
1、全资或控股的、库容不低于4000立方米的成品油油库,油库建设符合《石油库设计规范》(GB50074-2002)的证明或协议及复印件;
2、成品油管输或铁路专用线设施的证明或协议及复印件;
3、北京市工商行政管理部门核发的营业执照(副本)及复印件;
4、北京市商务局核发的《成品油仓储经营批准证书》(正、副本)及复印件;
5、北京市安全生产监督管理局颁发的《危险化学品经营许可证》及复印件;
6、其它相关材料。
五、有关部门应明确签署“同意通过年审”或“不同意通过年审”的意见。
六、此表连同三套附带材料上报区(县)市商务局。
企业名称 企业注册地址 邮政编码 油库地址 法定代表(负责人) 联系电话 工商注册时间 及营业执照编号 注册资金 经济性质 成品油仓储
经营批准证书号 发证时间 石油成品油流通行业协会会员证书号 发证时间 从业人员数量 检验员 计量员 消防安全人员 仓储能力 汽油罐(个) 总容积(万米3) 柴油罐(个) 总容积(万米3) 铁路专用线(千米) 输油管线(米) 进油渠道 200 年度经营状况 购进量 销售量 库存量 汽油(吨) 煤油(吨) 柴油(吨) 本年度在油品数质量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况 与中石油或中石化两大集团关系(全资、控股、参股、联营) 该企业油库地址、库容变化情况的说明
法定代表人
(负责人)签字 单位盖章 年 月 日 申报企业法定
代表人(负责人)
申请意见 法定代表人(负责人)签字 单位盖章 年 月 日 所在区(县)商务局
年审意见 主管局长签字 单位盖章 年 月 日 市商务局
年审意见 经手人 年 月 日
申请日期: 年 月 日 申办人签字:
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