王道全运用推拿治疗神经根型颈椎病经验.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 王道全运用推拿治疗神经根型颈椎病经验 ★ 李玉实 蔡树玲 李霞 (1．山东中医药大学针灸推拿学院2006级七年制 济南250014；2．山东中 医药大学针灸推拿学院2010级硕士研究生 济南250014) 关键词 ：王道全 ；推拿 ；神经根型颈椎病 中图分类号：11244．1 文献标识码：B 王道全教授为推拿科主任医师，现为山东中医 者位于其背后，以拇指端或拇指螺纹面，自颈 1至颈 药大学推拿教研室主任、硕士研究生导师、山东省精 7棘突旁开0．5寸夹脊穴往返按、揉 5—10分钟， 品课程 《推拿学》课程负责人、中华中医药学会推拿 拿、捏法于颈项部施术3—5分钟，局部温热为宜；合 分会常务委员、中华中医药学会整脊分会常务委员、 擦法于颈项部 (以两侧小鱼际合擦)透热为度。(2) 中国针灸学会第一届针灸推拿结合专业委员会常 常规推拿治疗拿捏颈项两侧及斜方肌4—5分钟， 务、中华人民共和国劳动和社会保障部专业技能鉴 揉颈背4—5分钟。若上肢疼麻者做颈椎拔伸法 1 定保健按摩师高级考评员、山东科技计划与科技成 — 2分钟，揉拿捏上肢部4—5分钟，按揉风池、风 果评审专家等职。从事推拿医疗、教学及科研工作 府、天宗、肩井、曲池、手三里、外关、合谷穴各0．5— 30余年，对运动系统疾病的临床治疗颇具造诣。笔 1分钟，最后搓抖患上肢 1—2遍结束手法。每 日或 者有幸跟随王师学习，现将其推拿治疗神经根型颈 隔日治疗 1次，每次治疗 20分钟左右，6次为一疗 椎病经验介绍如下。 程 ，连续治疗 2个疗程。 1 病因病机 3 病案举例 神经跟型颈椎病是 由于颈椎间盘退变、骨质增 康某，女，59岁，2011年8月4 日初诊。主诉： 生、增生物刺激或压迫窦椎神经、神经根等，引起颈 颈部僵硬疼痛，大拇指麻木 3月余，加重 1周。患者 项背部疼痛及上肢疼麻为主要症状的常见病。 于3个月前因洗澡后受凉出现颈部疼痛 ，大拇指麻 王师认为椎间盘退变是本病普遍的原因。颈椎 木症状，曾于推拿店行推拿、拔罐治疗 ，效果不佳。 间盘一般从3O岁开始退变。椎间盘的病变从软骨 近 日颈项部疼痛加重，并出现上肢无力症状，前来就 板开始，软骨板逐渐骨化，其通透性逐渐降低，这样 诊。查体：患者精神状态尚可，颈部肌肉僵硬疼痛， 造成髓核逐渐脱水，以致纤维化，椎间盘厚度减小， C、C椎旁深压痛，椎间孔挤压试验(+)臂丛神经 椎间隙变窄，脊柱稳定性下降，因此使后关节囊松 牵拉实验 (+)。检验：CT示 ：颈椎生理曲度变直， C4 弛，关节腔减小，关节面容易磨损而发生增生；由于 - 6前缘不同程度骨质增生，C一，C一，c一，椎间盘 前纵韧带、后纵韧带的松弛，使椎体稳定性下降，从 向后突出。诊断：颈椎病 (神经根型)。治疗 ：按拟 而使椎体发生代偿性增生；椎间盘厚度下降，使椎间 定方法推拿治疗 1次后，上肢无力症状明显减轻；颈 孔上下径变窄，使各增生部位更易刺激或压迫窦椎 部疼痛僵硬症状好转；大拇指麻木症状仍存在。连 神经、神经根等，引起颈项背部疼痛及上肢痛麻而为 续治疗3次后，颈部疼痛症状消失，拇指麻木感明显 病。 改善。又治疗6次后，症状体征基本消失。 2 治疗方法 4 体会 通过多年的临床实践与研究，王老师认为推拿 本病多见于中老年患者，属中医学的骨痹、颈肩