自拟升降启膈散治疗胃食管反流病35例.pdfVIP

维普资讯 江西中医药2008年7月第7期总39卷第 307期 流病 35例 1) 【临床观察指标 主要将胸骨后疼痛、烧心、泛 3个症状作为症状评分程度 ：无症状0分；症状较 数可以忍受为 1分；介于 1分和 3分症状之间的 2；另分外；症根据状严发作重的，不频能率忍评受分必，每须用30药天物有治评疗1分的评，每3_ 天有评2分，每 1天有评 3分，根据症状程度与 靼各得分之和为总分 。 临床疗效评定标准 疗效评定依据疗效指数。 致指数计算公式为：n=(治疗前积分 一治疗后积 )÷治疗前积分 ×100％。 症状体征基本消失，nI90％为临床痊愈；症状 l 0．05)。 所改善，30％≤n60％为有效；症状体征改善不明 1．2 诊断排除标准 (1)具有 GERD典型症状 ：烧 显 ，n30％为无效。 心、泛酸、胸骨后疼痛、反 胃、打嗝和／吞咽困难等。 3．3 统计学处理方法 计量资料以(±s)表示，两 (2)电子 胃镜检查排除反流性食管炎和 Barrett食 组治疗前后积分均数做 t检验，有效率比较用 x检 管。(3)PPI试验阳性。(4)排除其他相关疾病 ：如 验。 食管 胃术后改变、消化性溃疡、消化道肿瘤、严重心 4 结果 血管及肝肾疾病、妊娠、严重精神心理疾病。 4．1 临床症状疗效比较 治疗组 35例，痊愈4例， 2 治疗方法 显效22例，有效8例，无效 1例，有效率97．14％；对 对照组常规服用金奥康 20mg每天2次，吗丁 照组31例，分别为3、11、10、7例，77．42％。两组有 啉 10mg每天3次治疗 ，疗程 4周。治疗组应用 自 效率比较有显著性差异 (x=4．2949，P0．05)。 拟升降启膈散(片姜黄 10g、大黄6g、蝉蜕6g、僵 表 1 两组治疗前后临床症状积分比较 (±s)／分 蚕6g、浙贝母 10g、北沙参 10g、薄荷 6g、丹参 12 g、郁金 10g、砂仁6g、茯苓 10g、柴胡12g)，随症加 减：脾 胃气虚加黄芪 15g、党参 15g；肝 胃不和加吴 茱萸3g、川黄连 3g；脾 胃湿阻加苍术 10g、半夏 10g；兼血瘀加三七粉 3g冲服；兼食滞加莱菔子 10 注：经两样本 t检验 ，两组治疗前组间差异均无统计学意义，P g、山楂 10g。兼阴虚加石斛 10g、玉竹 10g，每 131 0．05；两组治疗前后 比较均有统计学差异，P0．05。A：与对照组 剂，水煎服。2周为一疗程，间隔5天，进行第2个 比较 ，P0．05，组间差异有统计学意义；▲：与对照组 比较，P 0．05，组间差异无统计学意义。 疗程 ，共治疗 2个疗程后复查 胃镜，随访 3个月。