自拟生肌愈疡油治疗糖尿病足溃疡40例.pdfVIP

江西中医药2013年9月第9期总44卷第 369期 自拟生肌愈疡油治疗糖尿病足溃疡4O例 ★ 张强强 刘聪 贾建红 (江苏省泗阳县中医院内分泌病科 泗阳223700) 摘要：目的：观察中药生肌愈疡油治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：将80例确诊为糖尿病足溃疡的患者随机分为2组，治 疗组40例，对照组40例，2组均应用胰岛素控制血糖，静脉滴注活血化瘀，营养神经药物及抗生素治疗，治疗组创面局部应用 生肌愈疡油治疗，对照组局部外敷碘伏凡士林纱布，观察患者疡愈合情况。结果：治疗组显效率为95％，对照组为45％，治疗 组明显高于对照组，P0．01，有显著差异。结论：用生肌愈疡油创面换药治疗糖尿病足溃疡 ，有显著疗效。 关键词：糖尿病足溃疡；生肌愈疡油；中医药疗法 中图分类号：R587．2 文献标识码 ：B 糖尿病足溃疡是指糖尿病患者足部由于神经病 脉灌注不足致微循环障碍，而发生溃疡和坏疽的疾 变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变，使动 病状态。据西方国家报告，5％一10％的糖尿病患者 上壅。地卑则潮湿特盛，晨夕昏雾，春夏淫雨，人多 湿，除湿化痰，下逆气；厚朴下气散满，苦降能泻实 中湿。”劳绍贤教授指出岭南之地临床上脾 胃病 以 满，辛温能散湿满；茯苓甘温益脾助阳，淡渗利窍除 湿热证为多见，而脾 胃湿热证的辨证要点在舌苔，其 湿；紫苏梗香温散寒，开胃益脾，宽中消痰；木香辛苦 苔黄腻，如 《医原》云：“舌苔黄腻，明系气分湿热熏 而温，能升降诸气，泄肺气，疏肝气，和脾气，治一切 蒸。” 气痛；郁金辛苦气寒，行气解郁，泄血破瘀，其性轻扬 劳教授首倡 “证为本、病为枢、症为标”的现代 上行，行滞气，亦不损正气，破瘀血，亦能生新血；玄 中医临证思维L3j，指出治疗脾 胃湿热证，首先是谨 胡辛苦而温，能行血中气滞，气中血滞，治气凝血结， 守病机，辨证论治。其次，在辨证基础上，结合具体 上下内外诸痛；陈皮辛苦而温，理气开 胃燥湿化痰。 疾病和病理情况，辨证、辨病结合用药，针对症与病 救必应，甘微苦而寒，清热解毒，利湿止泻，理气止 来取舍药物，其处方治疗仍不离清热去湿，即万变不 痛。 离其中。 脾 胃湿热证肠易激综合征在治疗上以祛湿为第 清浊安中汤立方以苦温燥湿为主，佐以清热及 一 要务，湿去则热也去。五行中燥胜湿，故以燥治湿 行气止痛之品，标本兼顾。方中祛湿结合芳香化湿、 是正治。又湿为阴邪，当用阳性之药，故治疗上以苦 苦温燥湿、淡渗利湿三法，以藿香、厚朴、法半夏芳香 温燥湿为主，少用苦寒。因寒与湿同为阴邪，寒性凝 化浊，燥湿理气；茯苓淡渗利湿。注重祛湿同时，亦 滞，不利于祛湿。热甚则再佐以清热，湿热去则气机 不忽视清热，选用救必应，但忌用过于苦寒药，以防 利，湿去则元以困脾，脾气乃健。清阳当升则升，浊 冰冻湿邪，戕伤脾 胃阳气。正如章虚谷所言：“三焦 阴当降则降，则病渐愈。 升降之气，由脾鼓运。中焦和则上下气顺 ，脾气弱则 参考文献 湿 自内生。湿盛而脾不健运，浊壅不行，虽有热邪， [1]李乾构，周学文，单兆伟．中医消化病诊疗指南[M]．北京 ：中国 中医药出版社，2006：90—94． 其 内湿盛，而舌苔不燥。当先开泄其湿，而后清热， [2]白霞，谢小磊．肠易激综合征的中医药治疗进展[J]．国医论坛， 不可投寒凉，以闭其湿也。” 2009，24(5)：55． 藿香辛甘微温，人手足太阴经，快气和中，开 胃 [3]胡玲，黄志新．劳绍贤医学文选[M]．广州：广东科技 出版社，