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江西中医药
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去
张
种
盆
连
伴
静
色,腹软,无压痛,各关节无肿胀疼痛。实验室检查 : 各种临床表现 。本病中医称 “葡萄疫”、“血风
WBC11×10/L,尿常规、便常规正常。西医诊断:过 疮”,古代医家对本病早有记载并论述了本病的病
敏性紫癜 (单纯型);中医诊断:葡萄疫。治以清热 因及症状,明代 《外科正宗 ·葡萄疫》中说 “葡萄疫,
解毒,凉血活血。方用凉血五根汤加减。药物:板蓝 其患多生于小儿,感受 四时不正之气 ,郁于皮肤不
根30g,紫草 15g,茜草 15g,生地 15g,白茅根 30g,金 散,结成大小青紫斑点,色若葡萄。”清代 《医宗金
银花 15g,赤芍9g,丹皮9g,丹参 15g,地榆炭9g,藕 鉴》中说 “大小青斑点,色状若葡萄,发于遍身,惟腿
节炭 15g,Jzip膝9g,水牛角粉 5g冲服,元参9g,山 胫居多。”本病多因外感风热之邪或内有湿热与气
豆根9g,甘草3g,7剂,日1剂,早晚2煎,每次煎汁 血相博,血络受伤,血热妄行,血外溢于络脉而成紫
200mL饭后温服;氯雷他定 lOmg,日1次;维生素 斑。凉血五根汤中板蓝根、金银花、水牛角粉、山豆
0.2g,日3次;芦丁20mg,日3次。1周后,咽无疼痛 根、元参清热解毒祛风;紫草、茜草、赤芍、丹皮、白茅
感,未出新皮疹,双下肢瘀点基本消退 ,足踝部有零 根清热凉血止血;生地、丹参地榆炭、藕节炭凉血活
星散在瘀点,上方去水牛角粉,再服7剂,西药同上。 血止血,诸药和用使热邪得清离经之血得归,西药使
l周后皮损痊愈,随访 1年未复发。 过敏反应得得到抑制,毛细血管通透性降低,中西药
5 讨论 结合使疾病标本兼治,疾病早 日康复。
现代医学对本病病因尚不清,认为与感染、药 参考文献
物、食物、物理等因素有关。其发病机制可能为 II1 [1]刘忠恕.现代中医皮肤病学[M].天津:天津科技翻译出版公司,
1997:232.
型超敏反应 ,抗原抗体结合形成的循环免疫复合物
[2]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:167.
在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁
(收稿 日期:2013—12-26)责任编辑:王河宝
及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生
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江西中医药2014年5月第5期总45卷第377期
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