自拟桃红牡丹生七汤治疗玻璃体出血68例.pdfVIP

江西中医药2010年3月第3期总4l卷第327期 葛体出血 68例 宜春 336400) ，如玻璃体仍不透明，可再重复注射 1次。两眼均 时常规点安肽碘眼药水，每 日3～4次，每次 1滴， 10天复诊 1次，观察、记录症状的改善，病变的修 ， 资料汇总统计学分析。 1 结果 I 治疗组68例(68只眼)中痊愈 (视力恢复到 1． 戈发病前视力，玻璃体出血完全吸收)20例，显效 蕊l 见力提高 4行 以上，玻璃体出血大部分吸收)34 I ： 有效(视力提高 2～3行，玻璃体 出血部分吸收) }! ， 例，无效(视力无变化或下降，玻璃体出血无改变 L 加重)2例，总有效率97．1％；对照组66例(66只_ 级 (指眼底红光反射 明显或上方周边部可见视网膜 照组总有效率 比较差异有统计学意义 (P0．05)， 血管)54例；Ⅲ级 (指部分眼底有红光反射，下半无 治疗组明显优于对照组。 红光反射)34例 ；Ⅳ级(指眼底无红光反射)16例 。 4 讨论 病例随机分为治疗组 68例(68只眼)和对照组 本病多属气滞血瘀证，情志不舒，肝郁气滞 ，致 66例 (66只眼)。 脉络瘀阻，血溢络外，滞于神膏。中医学有 “瘀血不 2 治疗方法 去，新血不生”之说 ，故治血必先以祛瘀为要 。采用 2．1 治疗组 给予桃红牡丹生七汤治疗 ，处方组 辨病与辨证相结合的原则，以自拟桃红牡丹生七汤 成：桃仁 10g，红花6g，牡丹皮 10g，当归 10g，生地 治疗本病。方 中桃仁、红花、三七、赤芍、川I芎、牡丹 15g，川芎 10g，赤芍 10g，生三七 10g，柴胡6g，黄 皮、当归活血散瘀 ，疏通血脉，祛除离经之血，促进出 芩 10g，夏枯草 10g，甘草3g。随症加减 ：混浊物鲜 血吸收，现代药理研究表明三七 、赤芍 、牡丹皮有改 红者，宜去桃仁、红花，而酌加生蒲黄 10g，以止血化 善血液循环，降低血液粘度，抑制血栓形成，抑制血 瘀 ；混浊物呈灰 白色者，可加三棱 10g、莪术 10g、鳖 小板聚集等多种药理作用。其中三七既可祛瘀又可 甲20g、牡蛎 15g以助化瘀散结；久瘀伤正，可选加 止血，黄芩、生地、柴胡、夏枯草清肝明目，抗菌消炎。 黄芪 10g，党参 10g等扶正祛瘀。每 日1剂，水煎2 另外，在治疗玻璃体出血时必须审慎地把握每 次，取液250ml，分2次温服，10天为一个疗程 。 个出血时期的具体情况而选方用药，以明确各期的 2．2 对照组 给予传统方法尿激酶体内注射，玻璃 治疗原则和用药方向，方能止血宁血而不留瘀 ，活血