HBV标志物检测和分析.doc

HBV标志物检测与分析 HBsAg HBeAg 抗HB抗HBcIgM 抗HBe 抗HBs 检测结果分析 + + - - - - 急性HBV感染期，HBV复制活跃（传染性强） + + + + - - 急性或慢性HB，HBV复制活跃 + - + + - - 争性或慢性HB，HBV复制减弱 + - + + + - 急性或慢性HB，HBV复制减弱 + - + - + - HBV复制停止 - - + + - - HBsAg/抗一HBs空白期，可能HBV处于平静携带中 - - + - - - 既往HBV感染，未产生抗HBs - - + + + - 抗HBs出现前阶段，HBV低度复制 - - + - + + HBV感染恢复阶段 - - + - - + HBV感染恢复阶段 + + + + - + 不同亚型（变异型）HBV再感染 + - - - - - HBV-DNA处于整合状态 - - - - - + 病后或接种HB疫苗后获得免疫 - + + - - - HBsAg变异的结果 + - - - + + 表面原，e抗原变异。 病毒性肝血清标志物检查一、甲型肝炎病毒标志物测定 1、抗HAV-I+说明机体正在感染HAV,是早期诊断甲肝的特异性指标。 2、抗HAV-IgG+提示既往感染，若感染过HAV，抗HAV-IgG可终生阳性。 二、乙型肝炎病毒标志物测定 1、HsAg阳性提示患急慢性乙型肝炎及HBV携带者，若持续阳性6个月以上，易发展成慢性乙肝或肝硬化。 2、HsAb阳性表明既往感染过HBV,现已恢复，注射过乙肝疫苗或HsAb免疫球蛋白者，HsAb可呈阳性。 3、HeAg阳性表明乙肝病毒处于复制期，有较强传染性，若HeAg持续阳性，说明肝细胞损害严重，可发展为慢性乙肝或肝硬化。 4、HeAb阳性表示大部分乙肝病毒被清除，病毒复制减少，传染性降低。 5、HcAb有HBc-IgM，IgG和IgA三种，抗HBc总抗体对机体无保护作用，抗HBc-IgM阳性见急性乙肝发病期，是乙毒近期感染的敏感指标，也是HBV持续复制的指标提示病人有传染性，抗HBc-IgM阳转提示乙肝逐渐恢复。 型肝炎抗HV-IgM阳性是诊断丙肝的早期敏感指，也是判断HV活动性，传染性的指标，若持续6个月以上则易转为慢性丙型肝炎，抗HV-IgG阳性是机体既往感染过HCV的标志。 四、丁型肝炎病毒标志物测定 抗HDV-IgM出现较早，用于丁型肝炎的早期诊断，HDV-IgG阳性表明机体感染过HDV。 五、戊型肝炎病毒标志物测定 95%的急生期病人抗HEV-IgM阳性，抗HEV-IgM持续2-3个月，而HEV-IgG持续约1年。妊娠后期合并戊型肝炎者，易发展为重型肝炎。 六、乙型肝炎病毒面抗原蛋白前S2和前S2抗体测定。 Pe-S2阳性提示HBV复制异常活跃，有传染性，抗e-S2阳性见于乙肝急性期及恢复早期，提示HBV已被清除，预后较好。 七、HBV-DNA测定 HBV-DNA阳性是诊断乙型肝炎的佐证，表明HBV复制及有传染性，也用于监测应用HBAg疫苗后垂直传播的阻断效果，若HBV-DNA阳性表疫苗阻断效果不佳。 八、HcAg阳性，提示病人血清中有感染性的HBV存在，含量较多，表示复制活跃，传染性强，预后较差。 九、乙肝大三阳：HsAg +、 HBeAg +、 HBcAb + 十、乙肝小三阳：HsAg+、HBeAb+、HBcAb+。 老年人和儿童用药剂量折算表 年 龄 剂 量 初生-1个月 成人剂量的1/18-1/14 1-6个月 成人剂量的1/10-1/7 6-12个月 成人剂量的1/7-1/5 1-2岁 成人剂量的1/5-1/4 2-4岁 成人剂量的1/4-1/3 4-6岁 成人剂量的1/3-2/5 6-9岁 成人剂量的2/5-1/2 9-14岁 成人剂量的1/2-2/3 14-18岁 成人剂量的2/3-全量 60-80岁 成人剂量的3/4 80岁以上 成人剂量的1/2 按小儿体重计算 1、小儿剂量= 2、每次（d）剂量每次（d）药量/kg×小儿体重（kg） 3、小儿体重计算法： 1-6个月小儿体重（kg）=3kg（初生时）+月龄×0.6 -12个月小儿体重（kg）=3kg（初生时）+月龄×0.5 1岁以上小儿体重（kg）=2×年龄+7-12个月小儿体重=2×年龄+7-8 按小儿体表面积计算1、小儿剂量=小儿体表面积（㎡）2、体表面（㎡）计算法 体表面积（㎡）=0.0128×体重（kg）+0.0061×身长（cm）-0.1529面积（㎡）=0.035（㎡/kg）×体重（kg）+0.1（㎡）注：此公式限于体重在30（kg）以下小儿。 体表面积（㎡）=（年龄+5）×0.7 体表面积（㎡））））3、体重与体表面积粗略估算法 体重（