北京市优秀人才培养资助青年拔尖团队项目申请表-编号：.docVIP

编号： 北京市优秀人才培养资助 青年拔尖团队项目申请表 团队名称： 团队带头人： 工作单位： 推荐单位： 申报日期: 中共北京市委组织部印制 一、团队总体情况 单位名称 单位性质 所在行业 单位联系人 单位电话 单位地址 团队名称 专业领域 单位简介(限500字) 团队自我评价(限1000字) 二、团队成员基本信息 姓名 性别 年龄 学历学位 专业技术职务 研究方向 团队中角色 个人简介 姓名 性别 年龄 学历学位 专业技术职务 研究方向 团队中角色 个人简介 姓名 性别 年龄 学历学位 专业技术职务 研究方向 团队中角色 个人简介 姓名 性别 年龄 学历学位 专业技术职务 研究方向 团队中角色 个人简介 三、承担主要项目 项目 名称 经费 来源 项目 级别 项目经费（万元） 承担人员 四、 序号 版权名称 获得人在版权中的排名 五、 序号 专利号 专利名称 专利类别 专利所有者 保护期限 参与人排序 六、 序号 题目 期刊名称 年份 卷期 字数 七、 序号 书名 出版社 出版时间 撰写章节 八、获奖情况 获奖人 获奖时间 授予单位 名称 级别 九、基本情况 性 别 民族 政治面貌 出生日期 照片 证件类型 证件号码 最高学历 最高学位 最高学位 授予单位 最高学位 取得时间 从事专 业领域 工作单位 单位性质 专业技术 职务 行政职务 单位电话 传 真 手 机 电子邮箱 通信地址 邮政编码 单位联系人 单位 联系方式 十、 序号 院校 专业 学位 学历 十一、 序号 单位 专业技术职务 行政职务 十二、 十三、 十四、 项目名称 项目成员 项目预算金额（万元） 项目内容 (注明项目起止时间，字数 控制在1000字以内) 项目预期成果 (字数控制在1000字以内) 十五、 十六、资金需求计划表 申请资助金额 万元 第一年申请资助金额： 万元 第二年申请资助金额： 万元 第三年申请资助金额： 万元 使用计划（200字以内） 使用计划（200字以内） 使用计划（200字以内） 团队带头人承诺以上信息真实有效 团队带头人签字： 年 月 日 工作单位党委（党组）意见： 领导签字： （公章） 年 月 日 推荐单位党委（党组）意见： 领导签字： （公章） 年 月 日