北京市（其他省部级）劳动模范（先进工作者）信息调查表.docVIP

北京市(其他省部级)劳动模范（先进工作者）信息调查表 学校工会：（盖章） 姓 名 性别 民 族 出生年月 （岁） 籍贯 婚姻 状况 政 治 面 貌 参加工作 时间 退休时间 专业技术职称或技术等级 学历 照 片 现工作单位 及职务 就业状况（划√） 在岗 待岗 内退 退休 获得北京市劳模称号 评选时间间间表时时间 评选时所在单位 职 务 劳模名册页码 现家庭住址 联系电话 联系电话 获得其他省、部级劳模称号 收入状况 人月收入(元) 配偶月收 入(元) 赡养人 口数 享受荣誉津贴(划√) 称号名称 评选时间 评选时所在单位 0 80 100 150 配偶情况 姓名 出生年月 就业状况（划√） 健康状况 本人健康状况 健康(划√) 残疾类别 说明 疾病类别说明 在岗 待岗 内退 退休 失业 备注： 1. 本表作为北京市教育工会建全劳模情况数据档案，是有针对性地开展开展劳模管理工作的基础依据，请如实填写,不要错报、漏报。 2. 此信息采集表应由劳模本人或所在单位工会填写，并请于2007年12月7日前将电子文档发送至：zzgh@tsinghua.edu.cn