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TSZS005－2003 特种设备检验检测机构 核准申请书 （示范文本） 申请机构： 机构类型： 气瓶检验机构 申请日期： 2005-9-28 申请类别： 首次 国家质量监督检验检疫总局制 国家质量监督检验检疫总局制 申请机构基本情况 机构名称 ×××××公司 所 在 国 中国 所 在 省 北京市 所在市（地） 所在区(县) 昌平区 机构地址 北京市昌平区沙河镇×××× 注册地：北京市昌平区科技园区富康路××× 组织机构代码 ××××××-× 法定代表人 邮政编码 102206 电 话 010-×××× 传 真 电子邮箱 Longhuijingcheng@ 互联网网址 经济类型 股份 所属行业 批准成立机关 级 别 单位性质 企业 营业执照登记机关 北京市工商行政管理局 营业执照注册号 事业单位法人 登记管理机关 事业单位法人 证书编号 成立日期 2005-6-30 开始工作日期 固定资产（万元） 1500 检验检测（试验） 设备价值（万元） 60 总人数 70 检验人员数 3 无损检测人员数 1 试验人员数 2 技术负责人 技术负责人职称 工程师 取得相关认证 认证项目 认证机构 认证日期 认证有效期 申请代理机构 机构名称 机构地址 组织机构代码 法定代表人 代理负责人 电 话 电子邮箱 传 真 申请核准项目 序号 检验检测类型 检验检测项目 原有 核准 新申请 核准 1 气瓶检验 氧气、氩气、氮气、氢气、二氧化碳、氦气等无缝气瓶 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 机构主管部门意见 主管部门负责人（签字）： 单位（公章） 日期： 检验检测情况 检验检测项目 年 年 年 年 合 计 检验检测 收入（万元） 共 页 第 页申请机构资源 办公 占地 1500m2 检验 检测 试验 占地 300m2 房屋 1500m2 房屋 300m2 各部门人员组成 部 门 部门负责人 部门人员数 技术部 孙燕生 2 车间 王水 6 派出机构 名 称 地 址 总人数 负责人 共 页 第 页 持证检验检测人员情况 序号 姓 名 身份证号码 学 历 所学专业 职称 持证情况 类别（方法） 级别（项目） 证书编号 有效期至 1 中专 无机物工艺 助理工程师 2 高中 气瓶定期检验 110100452 2007年11月 3 高中 气瓶定期检验 110100393 2007年3月 4 高中 气瓶定期检验 110100392 2007年3月 5  主要检验检测与试验仪器装备状况 序号 设备名称 型号 规格 产地 数量 主要性能 1 钢瓶清绣机 DX-210/250 江苏 1套 钢瓶除锈 2 钢瓶试压装置 SX-210 江苏 1