Bart#39;s水肿胎并子痫前期孕妇的护理体会.pdfVIP

·远愿 · 栽韵阅粤再 晕哉砸杂耘，酝葬赠，圆园员员，晕燥郾缘 月葬贼蒺泽水肿胎并子痫前期孕妇的护理体会 韩清波摇 姚细保摇 罗摇 艳 摘要摇 回顾性分析愿例月葬贼蒺泽水肿胎并子痫前期患者的护理经验，认为保证产妇平安转归的关键如下：一、产前重视护理评估， 做好输血、子痫前期及防治心衰的护理；二、产时保持良好产力、做好胎儿胸腹水穿刺放液配合、胎儿娩出即刻行徒手剥离胎 盘、采取预防产后出血的措施；三、产后密切观察阴道出血量、预防产后子痫和心衰的发生以及合理的支持性治疗。 关键词：月葬贼蒺泽水肿胎；子痫前期；护理 中图分类号：砸源苑猿郾苑员摇 摇 文献标识码：粤摇 摇 文章编号：员园园远原远源员员 （圆园员员）园缘原园园远愿原园猿 摇 摇 胎儿水肿，为最严重的 地中海贫血，属 型珠蛋白生 水肿，肝脾肿大，常伴有多发畸形；多发生胎死宫内或早产后 α α 成障碍性贫血，是遗传性溶血性疾病；胎儿呈高度贫血，全身 不久即死亡［员］。月葬贼蒺泽水肿胎孕妇常并发妊高征、死胎、前置 胎盘及合并贫血，而且越接近妊娠晚期并发症越多、越严 工作单位：猿源员园园园摇 赣州摇 赣南医学院第一附属医院摇 重［圆］。月葬贼蒺泽水肿胎并发子痫前期孕妇的临床特征与普通子痫 收稿日期：圆园员员原园圆原圆缘 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 和预防等相关知识，满足她们的心理需求，熟悉自我护理预防 术切口出血，甚至颅内出血，因此必须加强分娩观察及护理［圆，苑］。 出血的基本常识，帮助患者自我情绪调节，建立重视和正确对 阴道分娩应注意控制催产素和严格控制前列腺素的使用，注意避 待疾病的心理，以最佳的心理状态接受治疗和康复护理，以使 免产程过快引起产道损伤，应提前接产预防产道裂伤，禁用腹部 护理和治疗效果最大化。 加压助产；作好会阴侧切准备，待会阴充分扩展变薄时及早进行 圆郾圆摇 激素治疗中孕妇的护理：肾上腺皮质激素是最常用免疫 侧切，以防止高腹压引起的产妇内脏甚至颅内出血，及高产道压 抑制剂，可减少血小板抗体生成，抑制抗体与血小板结合，快 力引起胎儿颅内出血等；接产时操作应轻柔，分娩后应仔细检查 速抑制脾脏单核巨噬细胞血小板破坏和清除作用，延长血小板 软产道，缝合止血应充分，防止产道血肿的发生。 寿命，同时可早期降低毛细血管脆性，改善患者出血症状［源］。 圆郾缘郾圆摇 产后护理：密切观察宫缩及阴道出血情况，加强生命 不良反应有诱发和加重感染，干扰糖、脂肪、蛋白质代谢，影 体征的监测，对于腹部伤口或会阴侧切伤口，应密切观察伤口 响水和电解质平衡等，故护士在各项操作时应严格掌握无菌操 有无渗血、渗液及血肿等。有留置尿管者，注意观察有尿液颜 作规程，必要时选用对胎儿无影响的广谱抗生素预防感染，同 色。严格执行无菌操作，防止交叉感染。 时加强环境消毒，保持室内空气流通，开窗通风（圆 次辕 凿）， 圆郾缘郾猿摇 新生儿护理：新生儿出生时可查脐血血小板，出生后 控制探视人数。注意观察体重和血压，及时处理孕妇水肿、高 密切观察有无出血倾向、紫绀、尖叫、前卤饱满等颅内出血现 血压等病症。 象，必要时监测血小板，可常规注射维生素运 缘皂早，连注猿凿。 员 圆郾猿摇 出血的观察、预防和护理：血小板减少增加了孕妇出血 护理新生儿前要洗手，动作轻柔，并正确指导产妇哺乳。 的风险，生活中防止外伤预防各类出血，是此类病人护理的关 参摇 考摇 文摇 献 ［缘］ 键 。护理中应加强与患者及其家属的沟通