Cajal间质细胞与慢传输型便秘.pdfVIP

宣墅疸堂塑墅痘堂盘查!Q丝至!旦笙!!鲞笙兰塑 综述 Cajal间质细胞与慢传输型便秘 李翠萍刘 诗 【关键词】肠；起搏；神经传导；便秘 按ICC在光镜和电镜下的结构形态特征识别。 Intersfifialcellof andslow·transit C锄al constipation 光镜下ICC核大，呈圆形或卵圆形，核周胞浆少； Intestinal 【Keywords】 pacemaking；Intestinalneurotransmission； 核周胞浆向不同方向发出2～5条长突起，可有2级分 Constipation 支；细胞位于神经节纤维的三级分支所形成的网眼中， author’snameand ofGas— 【First address】LICuiping，Department 胞体或其发出的突起与神经纤维关系密切，但不相连。 Medical Uni— troenterology，UnionHospital，TongjiCollege，Huazhong 电镜下见，icc胞质和突起内含丰富的线粒体、大 ofScienceand 430032，China versify Technology，Wuhan 量的粗面和滑面内质网和发育良好的高尔基氏器，并有 Cajal间质细胞是胃肠道神经系统(ENS)的一种非 神经但又与神经密切相关的特殊间质细胞。近年的研 粗丝束和致密体，这与三级神经束非常接近。而ICC相 互之间以及ICC与平滑肌细胞间可见缝隙连接。 究表明Cajal间质细胞(ICC)可能是肠道慢波的起搏 者，并参与了NANC神经肌肉信息传递过程，有潜在的 但是，ICC在不同组织、器官和种系有不同种类的 控制胃肠道动力的作用，而且与人类胃肠道运动性疾 形态和特征。小肠深肌丛和结肠黏膜下丛ICC有独特 病以及胃肠道肿瘤的发病机制有关。慢传输型便秘 的基膜和众多细胞凹陷。相反，胃肠道所有层Auer． (STC)就是胃肠运动性疾病中的一种，它是以结肠动 力减弱为特征的顽固性便秘，表现为结肠传输减慢、无 常的纤维原细胞。环肌层内的ICC的’形态介于二者之 便意、大便次数明显减少，其发病的主要机制与结肠巨 间。ICC之间的结构区别取决于它们的内环境，包括 大迁延性收缩的减少有关，而后者又是受肠道平滑肌、 机械力的影响、神经类型以及与平滑肌细胞间的空间 肠神经系统和内分泌系统综合调控的。近年来，大量 联系[2|。 的临床研究和动物实验研究发现，ICC在结肠中的分 二、Cajai间质细胞的分类及在肠道的分布 布和功能异常可能是STC结肠慢波频率减慢的直接 或间接原因。 一、Cajal间质细胞的识别 网络；②肌间ICC(IC．MY)，存在于环行和纵行肌之间； 以往使用传统的甲基蓝、嗜银染色法和碘化锌．锇 层肌丛(IC—DMP)，处于环行肌层内。而结肠存在着 酸法(ZIO)标记ICC，但缺乏特异性。自从发现ICC表 IC．MY、IC—SM及IC．IM。 达酪氨酸蛋白激酶受体c