【优质】2015年冠状动脉性心脏病介入治疗年度.pptVIP

2009年冠状动脉性心脏病介入治疗年度盘点 在即将过去的2009年，随着多项大型临床研 究结果的公布，冠状动脉性心脏病(冠心病)贪入 治疗领域又迎来许多新的进展。 l第一代药物洗脱支架(DES)：真实世界中安全性的确立 DEs的安全性是近年来冠状动脉介入治疗界 最为关注的焦点。由于以往的随机对照试验在筛 选患者时非常严格，临床实际情况中有80％的患 者被剔除在外，因此来自真实世界的多中心、大规 模、长期随访的注册研究结果可能具有更大的临 床指导意义。2009美国心脏病学会年会(ACC)暨 i2峰会上公布的ACC国家心血管病注册研究 (ACC—NCDR)是迄今为止最大规模的临床注册研 究。研究者从ACC—NCDR数据库中选取2004— 2006年行支架植入术患者作为研究对象，其中 217 675例植入DES，45 025例植入金属裸支架 (BMS)。 在对性别、年龄等基线特征进行校正后， 研究者发现D￡S组在3年随访期内的死亡 (HR—O。75)、非致命性心肌梗死(M】，HR— o．76)和靶血管再次血运重建(TVR，HR—o．91) 的发生率均显著低于BMS组(P值均o．05)·而 两组间卒中(HR—O．96)和主要出血事件(HR— o．91)的差异无统计学意义(P值均o．05)。研 究者未能从数据库中直接获得支架内血栓的相关 数据，但两组患者支架血栓相关性事件(如ST段抬