WHO传染病监测和应对系统的监视及评估框架的要点.pdfVIP

疾病监测 年第 卷第 期 ， ， ， · · 2005 20 1 DiseaseSurveillance 2005 Vol.20 No.1 51 ·海外动态· WHO传染病监测和应对系统的监视及评估框架的要点 在全球加强传染病应对的形势下，公卫医师常需对其传 对监测和应对系统进行评估需要专门的调查和研究，并 染病发现和应对行为作出评估。同时仍须就其开展的活动 可能比监视其活动实施过程的成本高。评估应包括过程（以 和采取的方针向众多的利益共享者作出说明。监测人员应 及输出）评估，结果评估和效果评估。 向国家和捐赠者报告准确、及时和可靠的数据，以保证对暴 使用指标对监测和应对系统进行监视及评估 发传染病进行及时有效的控制，保证用于传染病监测和应对 运用可重复，直接和间接，多次使用的指标可对监测和 活动的资金投入。最重要的是，国家的各级监测机构应该能 应对系统进行监视及评估。这样就能发现系统发生的变化， 够利用本地的监测信息处理和解决传染病控制的相关问题。 使得有可能在不同的监测单位和监测级别间进行比较。 目前正在修订的国际卫生条例强调了成员国应对全球健康 WHO非洲区使用特异的核心指标，并正在取得明显结果的 保障目标作出承诺。要求所有成员国维持一个具有功效的 例子就说明了这一点。 监测和应对系统，这个系统能够发现国内和国际公共卫生突 指标并不对整个监测和应对系统进行描述，但却提供有 发事件，并能对其进行调查和作出应对。 关其状态，需要改进之处的有用信息。它们是量化的指标， 在这种背景下和为了回应成员国的要求， 在技术 通常表示为简单的计数、比例、率和比。不应片面地解释测 WHO 合作者和成员国的协助下制定了传染病监测和应对系统的 量结果，要考虑其它来源的信息，如监督报告、特别的研究， 监视及评估框架。该框架旨在加强监测和应对活动，依靠的 或者结合其它形式的量化信息。结果的分析应导致对监测 是各成员国在监视及评估其监测和应对系统时获取的经验。 和应对系统进行的改善，或保证系统的可持续性和取得连续 框架包含了一组用来监视及评估传染病监测和应对系统的 的成功。 指标。 监视及评估指标的选择应以所产生信息的可用性，数据 监视及评估的运作定义 的可获得性，获得数据的难易程度和产生需要数据的可行性 为了对传染病监测和应对系统进行监视及评估的目的， 和成本效益为指导。其它要考虑的标准包括指标的合法性， 采用了下列定义。 灵敏度和可靠性。 监视是指对监测和应对行动进行的常规性（持续）追踪。 总之，有两种类型的指标可供使用：监视指标和评估指 评估是指对监测和应对系统在达到预期结果（目标）方 标。监视指标用来追踪监测活动的实施和发现监测系统随 面发生的变化进行的周期性的评价。评估应对监测和应对 着时间的推移所发生的变化。评估指标用来评价系统达到 系统在的输出、结果和效果（积极的和消极的，预期的非预期 既定目标的效果，包括评价系统实施的过程、投入、结果和效 的）方面的变化进行归因分析。 果。 监视及评估的目的 WHO建议对传染病监测和应对系统进行监视及评估的 监视及评估，正如定义所述，对于加强监测和应对系统 逻辑框架模型和工具盒（目前正在审定中）包含一组指标，即 是重要的，并且应该是该系统不可缺少的一部分。这样，持