改良不保留灌肠法在肛肠手术前肠道准备中的应用.pdfVIP

医学信息2014年12月第27卷第 12期（2）MedicalInformation.Dec.2014.Vol.27. No. 12 临床 医学 改良不保留灌肠法在肛肠手术前肠道准备中的应用 冯一斌 袁龚丽萍1 2 渊1.湖北省枝江市安福寺镇中心卫生院袁湖北 枝江 443200曰2.湖北省枝江市疾病与预防控制中心袁湖北 枝江 443200冤 摘要院目的 比较改良不保留灌肠法与开塞露纳肛法在肛肠手术前肠道准备的效果遥 方法 将行肛肠手术需要做肠道准备的468例患者随机分为两组袁其中观察组234例采用改良不保留灌 肠法曰对照组234例采用开塞露纳肛法袁对直肠清洁的效果尧插肛管引起的不适反应作临床比较遥结果 改良不保留灌肠组的直肠清洁效果尧插肛管引起的不适反应均优于开塞露纳肛组遥结 论 改良不保留灌肠法用于肛肠手术前的肠道准备袁清洁效果好袁不适反应少袁值得临床推广遥 关键词院改良不保留灌肠法曰开塞露纳肛法曰肠道准备 肛肠手术在临床上是一种很常见的手术，这里所指的肛肠手术包括痔疮、肛裂、肛瘘、 表1 两组患者肠道清洁效果比较 肛乳头瘤、肛周脓肿等手术；而肠道准备是肛肠手术前必不可少、也是非常重要的一个环 组别 n 满意 有效 无效 有效率（%） 节，对肠道准备的优劣，除了考虑肠道的清洁度外，还应该注意患者在行肠道准备时的不 对照组 234 11 134 89 61.97 适感。以前，我们肠道准备主要采用肥皂水灌肠的方法，用这种方法行肠道准备，其清洁效 观察组 234 201 22 11 95.30 [1] 果虽然达到了手术要求；但患者较痛苦、耐受性差、承担费用较多 。所花时间长以及易出 现多种并发症等。而采用开塞露纳肛法也出现上述情况，且效果不佳。鉴于此种情形，我院 由表1可见两组有效率比较，观察组与对照组比较有显著性差异（0.05）,表明观察 外科采用改良不保留灌肠法，并与开塞露纳肛法行肛肠手术前肠道准备的两组效果进行 组的肠道清洁效果要明显优于对照组。 了比较，现报道如下。 2.3灌肠时对两组患者因反复插肛管引起的不适情况比较 观察组病例插入及拔出肛门的 1资料与方法 次数最多有2次，共7例，最少有 1次共227例，其中患者反映不适有4例，发生率为 1.1病例选择 患者均为我院2011年 1月~2014年5月在我院外科住院病例；纳入标准 1.7%；对照组病例插入及拔出肛门的次数最多有4次，共 17例，最少有3次共217例，其 为：诊断为肛肠疾患（包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等），需要手术治疗的住院患者；排除 中患者反映不适的有198例，发生率为84.6%。表明观察组不适情况发生率明显低于对照 标准：合病有慢性便秘的患者，或者拒绝行开塞露肠道准备的患者。 组。 1.2一般资料 选择2011年 1月~2014年5月在我院外科接受肛肠手术治疗的患者468 3讨论 例，采用简单随机分组的方法，按进入手术的先后顺序，分为观察组和对照组各234例。其 3.1开塞露是一种临床常用的通便药物，主要成分是甘油52.8%耀58.3%，辅料为纯化水，其 中观察组：男 165例，女69例；年龄 13耀74岁，平均35.6岁；痔疮 140例，肛裂48例，肛瘘 作用机理是药物进入直肠后机械刺激直肠平滑肌，反射性