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- 2017-10-08 发布于浙江
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合肥市建筑工程安全报监审查表
报监序号:
工程名称 建筑面积 工程地址 造价(万元) 开工日期 竣工日期 结 构 层 次 项 目
负责人 安全考核
合格证号 联系电话
工地现场专职安全员: __________________考核证书证号: __________________(1万M2以内至少一人);
现场专职安全员: __________________考核证书证号: __________________(1~5万M2以内至少二人);
现场专职安全员: __________________考核证书证号: __________________(5万M2以上至少三人)。
施工单位 《安全生产许可证》证号 建设单位 联系人 联系电话 监理单位 总 监 联系电话 保险公司 保单号 保费金额 有无需组织专家组进行论证审查的工程 ○A、深基坑工程;
○B、高大模板工程;
○C、30M及以上高空作业工程;
○D、其它。 工程
周围
环境 ○A、临近高压电线;
○B、临近居民区、商业区;
○C、其它。
大型设
备使用
情况
○A、塔吊;
○B、人货电梯;
○C、爬梯;
○D、其它。 施 工 单 位
对现场安全生产承诺 监 理 单 位
对现场安全生产承诺 建 设 单 位
对现场安全生产承诺 认真落实各级安全责任,
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