成人糖尿病并酮症酸中毒ICA512IA-2及GAD检测的观察.pdfVIP

·36· 堑i塞旦蟹屡遁盘查2Q鲤生复S鲞墨!魍 上海市第六人民医院内分泌科(200233)张如根△潘晓平项坤三 蛋白酪氨酸磷酸酶(proteintyrosine 二甲双胍能有效降低空腹血糖及餐后血 因子如高PAI一1，高血脂、高血压等，是Ⅱ型DM 糖，尽管确切的作用机制尚不十分清楚，但通常 易并发心血管疾病的主要原因。因此，改善胰 认为二甲双胍不增加胰岛素的分泌，而是改善 岛素敏感性，减轻高胰岛素血症对防治心血管 胰岛素的敏感性，减轻高胰岛素血症，故推测二 并发症具有重要意义。由于二甲双胍具有以上 甲双胍对心血管危险因子可能有改善作用。 作用，因此，推测Ⅱ型DM患者通过二甲双胍 治疗，有助于降低心血管危险因子，从而达到预 对象和方法 防心血管并发症的目的。 一、对象依据WHO诊断标准。30例Ⅱ表1二甲双胍用药前后患者糖、脂肪代谢及PAl一1变化 型DM患者，男21例，女9例，年龄39--70岁， 用药前 用药后 体重指数(kg／m2) 23．9±2．4 23．7±2．5 体重52～72公斤，病程半月到20年。剔除标 空腹血糖(rnmol／L)10．6±1．9 7．9±1．5一 准：临床或ECG提示缺血性心脏病者，既往有 糖化血红蛋白(％) 9．1±1．5 8．1±1．2一 血栓性疾病者，肝肾功能受损者，空腹血糖大于 空腹胰岛索(mu／L) 11．4±3．3 9．I±2．9一 总胆固醇(retool／L) 5．1±1．3 4．2±1．2一 13mmol／L的DM患者。所有入选对象停用降 1．32±0．24 高密度脂蛋白(rm-noVL)1．30±0．25 2．21±0．801．81±0．67’ 血糖药物二周。 甘油三]旨(mrnoVL) 收缩压(mmHg) 132．5±16．5132．4±16．3 二、方法 30例DM患者予二甲双胍12 75．9±7．3 76．2±6．0 舒张压(mmHg) 纤维蛋白原(g／L) 2．91±O．402．98±0．36 周，第一周500rag／日，第二周起1000mg／Ft，最 ￡△!=!适丝(B业吐2 1≥：2圭≥：2 2：2圭2：2：： 后6周1500mg／目，用药前后测定PAJ一1活 *P0．05．**PO．0l 性，血压(Bp)，体重指数(BMI)，并观察空腹血 二甲双胍能有效控制血糖(FPG下降 糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbAlc)，空腹胰岛素 (INS)，总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，高密度