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老年高血压的综合防治 我国的“高血压日”： 10月8日 高血压的易患因素 常见危险因素 药物治疗原则： 小剂量开始 合理联合 避免频繁换药 24小时平稳降压 个体化治疗 治疗高血压病的主要药物 CCB：络活喜（安内真）、拜新同（倪福达）、波依定、尼群地平、合贝爽 ACEI：洛汀新、开搏通（卡托普利）、雅施达、蒙诺 ARB：代文 、科素亚 、安博维 利尿剂：双克、安体舒通、钠催离（寿比山） β-block：倍他乐克、康忻、博苏、氨酰心安 α-blocker：高特灵、哌唑嗪、多沙唑嗪 复方制剂：北京降压0号、海捷亚、安博诺、安内喜 联合用药的好处 提高降压疗效，使顽固性高血压降压达标； 可减少每种药物的剂量，使每种药物相应的不良反应减少； 更有效保护心、脑、肾等重要脏器，防止不良事件发生。 降压药要长期坚持服用 血压降至正常后，继续服用降压药不会使血压降至更低； 使用降压药使血压降至正常，是由于药力在控制血压，并非高血压症状本身已经得到控制； 中断用药，血压会再次上升，甚至恢复到用药前的水平。 长期坚持用药使您终身获益 虽然降压药有一定的副作用，但与其能够预防高血压引起的危险并发症并保护生命相比，后者的意义要大得多。 坚持长期服用降压药，可保护心、脑、肾等重要脏器，减少心肌梗死、卒中、肾衰竭等不良事件发生，降低死亡率。 如何综合防治高血压？ 坚持健康的生活方式 控制高血压 治疗高脂血症 控制血糖 查明有无心、脑、肾损害或其它相关疾病 在医生指导下长期服用降压药，长期达标 1、高血压患者必须要进行哪“三查”？ 查血小板－是否形成“血栓” ； 查尿－了解肾脏病变情况； 查眼底－判断肾脏病变情况。 2、24小时血压测量对治疗具有哪些临床意义？ 3、为什么血压会越测越高？ 4、血压为何不要降得太快？ 血压升高是一个长期缓慢的过程，使人体已产生一定适应性，如降压过快，超出人体调节范围，会造成头昏、心悸、乏力等不适，且有可能发生脑供血不足等情况。有大量科学证据证明：血压应在数周内控制达标，并非数天也非数月。 5、服用降压药需注意哪些？ 小剂量开始，逐渐增加剂量，缓慢降低血压 根据血压和身体情况及时调整药物剂量和种类 提倡联合用药，高质量达标 降压同时，注意自我心理调节 肥胖者应控制体重，不依赖药物 6、血压正常后怎么办？ 不要随便停药； 血压降至正常并不意味着高血压已治愈，不要随便停药 可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类； 定期进行门诊复查，最好每月一次。 7、血压骤降有哪些危害？ 全身各组织器官，特别是心、脑、肾等重要器官因缺血缺氧而发生功能障碍，甚至造成严重后果。 如： 脑缺血，引起头晕和昏迷 心肌缺血，引起心绞痛、心肌损伤， 甚至心肌梗死 8、为什么选用便于联合用药的降压药？ 单用1种降压药血压达标率低，仅为60%； 很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标； 研究证明，联合使用3种降压药可使约90%的患者血压达标。 9、联合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？ 不要着急，要进一步和医生沟通，寻求解决方案。 医生可能的建议…… 调整联合用药的种类 考虑是否有以下情况 是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式 是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来 是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗 10、高血压患者经常陷入哪些心理误区？ 忽视疾病 忽视心理 药物万能 忽视辅助治疗 祝老年朋友 身体健康 晚年幸福！ 三、高血压疾病知识小问答 问题1 血压达到多少诊断为老年高血压？ 答案1 血压达到多少诊断为老年高血压？ 问题2 单纯收缩期高血压诊断标准？ 答案2 单纯收缩期高血压诊断标准？ 答案：收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg 问题3 A、充血性心力衰竭 B、脑卒中 C、冠心病 D、肾功能衰竭 E、主动脉疾病 答案3 ABCDE 问题4 A、吸烟 B、肥胖 C、血脂正常 D、年龄 E、早发心血管疾病 F、缺乏体力活动 答案4 ABDEF 问题5 老年高血压危险因素较低的患者的治疗目标? 答案5 老年高血压危险因素较低的患者的治疗目标? 答案：危险因素较低者：收缩压降至150mmHg以下，如能耐受可进一步降低； 问题6 老年收缩期高血压患者（ISH）的治疗目标? 答案6 老年收缩期高血压患者（ISH）的治疗目标? 答案： ISH者收缩压（高压）140 mmHg，舒张压（低压）≥70 mmHg 问题7 高血压的严重并发症：（） A、冠心病