【优质】H7N9禽流感培训20150402.pptVIP

人感染H7N9禽流感防控及业务培训 下一步重点工作 加强院内感染 加强防护意识 谢 谢 ZJCDC 病毒所 YJY 标本送至实验室后，病毒分离标本应尽快进行接种分离，48小时内能进行接种的可置于4℃保存，如未能接种应置-70℃或以下保存。避免反复冻融，以防止传染性的损失。 血清标本在4℃时大约可保存一周，长期保存应置-20℃以下，注意反复冻融会影响血清抗体的效价。 咽、鼻拭子或含漱液用于核酸和病毒检测的血清样本，应保存在-70℃以下。 六、样本的保存 七．标本的运送 标本应在?4℃条件下，由专业人员使用专用标本运送箱尽快送至实验室。若不能在24小时内送达，则应尽快在－70℃以下保存。无－70℃条件的需在－20℃冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。 送检标本时需随带样本登记表（疑似人禽流感/不明原因肺炎标本送检单）。 采样管和拭子 有旋转盖的并装有2-3ml病毒保存液的带垫圈的螺口塑料冻存管）（有商品化的）。 咽拭子和采样管 咽拭子和采样管 病毒运输液2-3ml 采样用的耗材和液体 标本的采集-1 咽拭子：采集病人发病3日内的咽拭子标本，用于病原检测。用带有聚丙烯纤维头的拭子适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入2-3ml采样液中，尾部弃去。4℃暂存立即（12h内）送达实验室。 四、采样方法 ??操作要点：– 避免在进食后两小时内取标本；– 患者对光而坐，头部上仰口张大；– 将无菌棉拭子从口腔进入伸向鼻咽部，到达咽后壁反复涂抹患者咽部数次– 注意棉签不触及其他部位；– 然后迅速将棉拭子浸于含有2mL～3mL病毒保存液的无菌管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖。??注意事项：– 使用的棉拭子和标本管等应灭菌。– 使用病毒运输液 咽拭子标本的采集方法 咽拭子标本的采集方法 ZJCDC 病毒所 YJY 标本采集的生物安全：采集标本时，采集人员需要做好个人防护，戴防护口罩、手套、帽子、护目镜、防护衣。 鼻腔 鼻腔 鼻咽 咽喉部 喉 食管 气管 后鼻孔 血清：采集5ml静脉血加入消毒试管中，离心分离血清，放入带螺旋盖管内， 于-20℃以下保存。 标本的采集-3 五、标本包装 （1）标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里，拧紧。 （2）将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装一份标本。 （3）直接在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、姓名，同时也将标本有关信息填在禽流感人体标本送检登记表，连同塑料管用另一塑料袋内密封。 （4）将装标本的密封袋放入专用运输箱内（或疫苗冷藏包），放入冰排，然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的材料。同一患者2 份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内再次做密封。所有容器必须印有生物危险标识。 密封的塑料袋 封口膜或胶帯 有螺旋盖的血清管 标本 能吸收液体的材料 密封的塑料袋 从同一个病人来的标本 标本的包装 从同一个病人来的标本可以放在同一个塑料袋内并封好，不同患者的标本不应放在同一个袋里。 ZJCDC 病毒所 YJY 既往禽H7Nx病毒简介 HPAI H7N7 、 H7N3、 H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、H7N3、H7N1、H7N9 HPAI H7N7、 H7N3 、 H7N4 HPAI H7N3（Pakistan） HPAI H7N3 LPAI H7N9 HPAI H7N3 LPAI H7N9 禽中暴发的H7 2006年前暴发的均为HPAI H7 欧洲：意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、 捷克、西班牙、瑞典 LPAI H7N8、H7N9（Korea） LPAI H7N9 近年来人感染禽流感病毒病例 病毒亚型 病原来源 时间/国家 病例数/临床表现 A/H7N7 鸥 1980/美国 3/结膜炎 A/H7N7 鸭 1996/英国 1/结膜炎 A/H5N1 禽 1997/香港 18/ILI，肺炎 A/H9N2 鸡 1998/中国广东 5/ ILI，肺炎 A/H9N2 禽 1999/香港 2/ILI A/H7N2 禽 2002/北美（Virginia） 1/ILI，血清学诊断 A/H9N2 禽 2003/香港 1/ILI A/H5N1 禽 2003/香港 2/ ILI，肺炎 A/H7N7 禽 2003/荷兰 89/结膜炎、ILI、肺炎; 1名死亡病例 A/H5N1 禽 2003至今, 15个国家 602/ ILI, 肺炎 A/H7N2(NY/107) 来源不清 2003/北美(New York)， 1/肺炎 A/H7N3 禽 2004/加拿大 2