死亡争议案件尸检情况分析(附95例报告).pdfVIP

·414· 鲢鲤￡堡陋￡!i￡璺!丛Q堂塾堡，§!鲤2Q鳗：型：!宝№：量 死亡争议案件尸检情况分析 (附95例报告) 胡海涛，徐文平，高志杰 【摘要】 目的研究死亡争议案件中尸检对医疗鉴定结论的重要作用。 方法 回顾性分析95例死 亡争议案件的尸检情况。 结果尸检率为37．9％(36／95)。临床死因诊断与尸检死因诊断不符合的占 41．7％。委托鉴定的死亡争议案件分为尸检组与未尸检组，尸检组最终能进行医疗鉴定的案件数与未尸 检组相比．及尸检组经鉴定后定为医疗事故或因果关系成立的案件数与未尸检组相比均有统计学意义 (P0．05)。结论尸检结论对判定医疗行为的过失具有指导意义，正确的尸检结论为医疗事故技术 鉴定提供科学依据，有利于医疗事故的责任得以明确。 【关键词】死亡争议案件；尸检；医疗鉴定 【中图分类号】D924【文献标识码】A 【文章编号】 167l-0800(200r7)05—04l枷3 对尸检的重要性，国内已有很多 科室以内科、外科、急诊科、妇产科、儿 疗鉴定比例要高于未尸检组。尸检率 文献报道“圳。现对近几年委托温州市 科等临床一线科室为多，见表4。尸检 为25．7％【3】，与徐庆等Ⅲ报道的尸检率 20％接近。故认为本文尸检率37．9％ 医学会鉴定的95例死亡争议案件进组36例中有35例进行医疗鉴定，有 要高于实际尸检的发生率。总体上尸 行回顾性分析。以了解医疗事故鉴定 1例撤诉：未尸检组59例中，43例进 中尸检的应用情况，并探讨其对医疗 行医疗鉴定，有16例撤诉。尸检组与检率偏低。 鉴定的作用。 未尸检组进行医疗鉴定及鉴定结果见 根据表l及表3，95例死亡争议 表5、6。 案件委托医学会进行医疗鉴定的途径 1材料和方法 以卫生行政部门最多，司法部门次之， 3讨论 2002年9月至2册5年12月委 双方委托最少．司法部门委托鉴定的 托温州市医学会进行医疗鉴定的死亡 本文95例死亡争议案件。尸检死亡争议案件具有尸检报告的案例最 争议案件共计95例，就案件的委托途36例。尸检率37．9％。据我们统计多。95例死亡争议案件中，无证医尸 径、尸检率、尸检死因诊断与临床死困 2002～2004年温州市四个县市区的检率最高。其次为乡镇卫生院、诊所及 诊断的符合情况进行统计并按医疗机 182例死亡争议案件。尸检组委托医村卫生室，市级以上医院尸检率并不 构级别的不同对尸检率进行比较，按 襄1 95例死亡争议案件的委托鉴定情况 是否进行了尸检分为两组。对尸检在 医疗鉴定中的作用进行统计比较。 2结果 入选死亡争议案件95例．尸检 36例。尸检率37．9％。95例死亡争议 裘2 15例临床死因诊断与尸检死因诊断不符合情况 案件中卫生行政部门委托最多、其次 是法院公安部门委托、患医双方共同 委托最少，见表l。临床死因诊断和尸 检死因诊断完全不符合15例，不符合 率41．7％。两种诊断不符合情况见表 2。95例死亡争议案件中，无证医的尸 检率最高．其次为乡镇卫生院、诊所及 村卫生室。市级以上医院尸检率并不 高，见表3。死亡争议案件涉及的临床 作者单位：浙江省温州市医学会．浙江 温州325000 作者简介：胡海涛(1969一)。男，主治 医师。 万方数据 毽岱塞厦匡堂2堂生』且箍!窆鲞箜§搠 ·415· 高。说明只要有法律约束和规定．尸检 寰3不同级别医疗机构的死亡争议案侔殛尸检情况 率就会得到相应提高。另外，医疗水平 较低的医疗