灸法研究的思考与体会.pdfVIP

也奠定了针刺治疗中风偏瘫的理论基础。从“病在于左，而右脉病者，巨刺之”分析，病在 于左的“病”当为病象，即表现于左半身的症状、体征，为标：而右脉病者的“病”当为病 灶，病变部位、原发病位，为本【5】。以“脉”言之，寓意病位在内部，在深层，则这种“脉 病”出现的左右交叉性，最接近的就是大脑中枢。脉气能左右交贯，故左经有病，取右经的 腧穴也能治疗，右经有病，常取左经的腧穴而有效。由此可见，“巨刺”的本义是取病变表 现右侧或左侧肢体的定位，治疗相关的左侧或右侧的脑部病变。如颅脑外伤则出现肢体的偏 废，发现右脑损伤，偏废的却是左上、下肢体；左脑损伤，反而出现右上、下肢偏废。这一 病理现象的观察、总结和推理，已经认识到了锥体系的交叉，为后世医家认识经脉交叉奠定 了基础。可以认为，基于病理现象推理的经脉交叉的认识，为《内经》提出“巨刺”取穴法 提供了理论依据，同时我们可以领悟到“巨刺”取穴法的临床运用范围。结合左右阴阳虚实， 以补虚泻实，调和阴阳平衡。左肢体有病，刺右肢，以求左右肢体平衡的“巨刺”疗效更为 显著。解氏【6】认为，神经系统在巨刺作用机制中有着十分重要的作用。脊髓、脑干网状结构、 丘脑非特异性投射系统及大脑皮层是巨刺效应产生的重要结构基础，巨刺的机制在中枢神经 系统是多层次的，其效应的产生是各级中枢整合和相互作用的结果。 为此，巨刺法的优越性在于：可达到疏通经络，调节经络气血的作用使经气 畅通，且巨刺法又名为“互刺，即“左病取右，右病取左”之意，而病变侧的 经络气血阻滞不通，组织器官功能已被损伤，针刺患侧只是治标不治本，达不到 相应疗效，而通过针刺健侧，疏通健侧的经络，促进气血运行，使健侧的血流量 增加，建立丰富的侧枝循环，最终达到疏通经络、调和阴阳、调整机体平衡的作 用，从根本上进行治疗，有利于提高疗效，缩短病程。巨刺法应用规律的出现， 解决了治疗中风后遗症中，采用巨刺法的适应症及巨刺法的补泻依据，又解决了 在治疗周围性面神经麻痹过程中，防止了倒错现象出现的方法。总之，巨刺法应 用规律的研究，丰富了巨刺法的内容，进一步提高了临床疗效，具有进一步推广 应用的价值。 5 参考文献 1范刚启，吴旭，薛忠元．巨刺法在中风偏瘫治疗中的选择应用．中医杂志，1999；40(1)：54 2连维真，倪秀琴．论巨刺与中风后遗症．福建中医学院学报，1999；9(1)：31 3刘军光，杨迎丽．巨针巨刺治疗缺血性脑血管病78例疗效分析．中国针灸，1999；19(6)：337 4刘光亭，高旭让．巨针巨刺治疗缺血性中风122例临床观察．中国针灸，2002；22(12)：823 5冯禾昌，叶明柱．略论缪刺与巨刺．中国针灸，2002；22(10)：714 6解秸萍．巨刺法神经解剖学机制探讨．上海针灸杂志，1997；16(2)：28 灸法研究的思考与体会 ‘吴焕淦1施茵‘东红升2张仁 (1上海市针灸经络研究所，上海200030) (2上海市中医文献馆，上海200020) 【摘要】目前针灸临床中存在“重针轻灸”的局面，本文通过对灸法源流的考证．从加强灸 疗文献的整理、研究灸疗灸法作用机理，艾灸取效的关键因素，灸法与灸器的创新，以及艾 灸治疗免疫性疾病的疗效、规律与体会几方面进行深入论述，提出在灸法技术和理论上进行 多方面继承与创新，提高灸法临床疗效。 【主题词】灸法研究；思考 灸法是以经络、脏腑等理论为指导，利用艾绒或其他热源在穴位上温烤或熏熨，借其温 热效能，通过经络腧穴的作用来调整人体生理功能的平衡，而达到治病、保健目的的一种外 治方法。具有温经散寒，通络止痛，祛散阴寒，益气升陷，回阳救逆，预防保健等功效。 一．灸法源流 有关灸法的医学文献记载，最早见于1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书，《足 臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》，论述了十一条脉的循行分布、症候表现和灸法治疗等， 其所提到的各种经脉病证以及心痛、癃、癫狂、咳血、耳聋、产马(马刀，即瘰疬)、噎等 急难病证均可采取灸疗其所属经脉之法进行治疗。 与其同时出土的《五十二病方》、《脉法》，则详细记载了施灸的部位。如“久(灸)足 中指”、“久(灸)左_8f亍”等。 先秦两汉时期针砭、火灸、热熨等均已广泛用于各种疾病的治疗，为临床实践的总结和 提高以及医学理论的形成和发展起了重大作用，是我国传统针灸医学的重要形成时期。《黄 帝内经》，把灸法作为一个