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Part 1 传导路 反射弧: ①传入神经元→传出神经元②传入神经元→中间神经元→传出神经元 §上行传导路: 感受器→周围神经→脊髓→脑干→间脑→大脑 上行传导路神经元组成 传导通路 第一级神经元胞体位于 第二级神经元胞体位于 第三级神经元胞体位于 躯干四肢深感觉 脊神经节 薄束核楔束核 背侧丘脑腹后外侧核 躯干四肢浅感觉 脊神经节 后角固有核 背侧丘脑腹后外侧核 头面部浅感觉 三叉神经节 三叉神经脊束核脑桥核 背侧丘脑腹后内侧核 视觉 视网膜双极细胞 视网膜节细胞 外侧膝状体 听觉 蜗神经节 蜗神经核 内侧膝状体 （一）深部感觉传导通路 1、意识性深部感觉传导通路 ①躯干、四肢深部感觉传导路 肌肉、肌腱、关节、骨膜→脊神经→脊神经节→后根 →薄束楔束→薄束核 楔束核→内弓状纤维→(内侧丘系交叉)→内侧丘系→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回中上部中央旁小叶后部 ②躯干和四肢的意识性深部感觉传导通路 肌肉、肌腱、关节、骨膜→(周围支 经脊神经)(第一级神经元)脊神经节→(中枢支 经后根入脊髓组成后索的薄束、楔束)(第二级神经元)薄束核 楔束核→(内弓状纤维交叉后组成内侧丘系)(第三级神经元)丘脑腹后外侧核→(发出纤维丘脑中央辐射经内囊后肢投射) 大脑皮层中央后回、前回中上部及中央旁小叶后部 病变 深部感觉传导路损伤：①病人闭目站立时，表现倾斜，摇晃并易摔倒②精细触觉和震动觉消失。 胸髓第4 节以上后索病变:①内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍②外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍 2、非意识性深部感觉传导通路 肌肉、关节、骨膜→(周围支 经脊神经)(第一级神经元)脊神经节→(中枢支 经后根)(第二级神经元)①(本体感觉)脊髓胸核→(同侧脊髓小脑后束 经小脑下脚)旧小脑皮质②(本体感觉)中间内侧核→(发出纤维主要交叉至对侧组成脊髓小脑前束)旧小脑皮质 （二）浅部感觉传导通路 1.躯干四肢浅部感觉传导通路 躯干、四肢的皮肤→(周围支 经脊神经)(第一级神经元)脊神经节→(中枢支 经后根入脊髓上升1—2个节段)(第二级神经元)后角固有核→(①痛、温觉纤维经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 在脑干内②粗略触觉纤维不交叉或经白质前连合交叉组成脊髓丘脑前束 组成脊髓丘系)(第三级神经元)丘脑腹后外侧核→(丘脑中央辐射 经内囊后肢)→大脑皮层中央后回中、上部和中央旁小叶后部 病变 ①髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行 ②髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行 2.头面部浅部感觉传导通路 头面部的皮肤、粘膜→(周围支 经三叉神经各分支) (第一级神经元)三叉神经节→(中枢支经三叉神经感觉根进入脑桥)①触觉纤维至三叉神经脑桥核②痛温度觉纤维组成三叉神经脊束至三叉神经脊束核(①②都在延髓和脑桥内交叉组成三叉丘系上升)丘脑腹后内侧核→(丘脑中央辐射 经内囊后肢)大脑皮层中央后回下部 3.视觉传导通路 视锥细胞 视杆细胞→(周围支)双极细胞→(中枢支)节细胞→(视神经→视交叉①视网膜鼻侧半纤维交叉→视束②视网膜颞侧半纤维不交叉→视束)外侧膝状体→(发出纤维组成视束 经内囊后肢)距状沟周围的枕叶皮质 视野:①中心视野：黄斑感觉. ②周边视野：黄斑以外. ③颞侧半视野：鼻侧半视网膜. ④颞侧半视野：鼻侧半视网膜 损伤:①视神经→患侧视野全盲②视交叉→双眼颞侧视野全盲③视束→对侧视野同向性偏盲④视辐射→对侧视野同向性偏盲⑤内囊→对侧视野同向性偏盲 瞳孔对光反射→视锥细胞、视杆细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉→视束→顶盖前区→动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→瞳孔括约肌 4.听觉传导通路 (感受器)螺旋器→(周围支)螺旋神经节→(中枢支 经蜗神经)蜗神经核→(一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升组成外侧丘系)(一部分纤维不交叉在同侧上升组成外侧丘系)内 侧膝状体→(听辐射经内囊后肢)大脑皮层颞横回皮 病变:①中耳 内耳 蜗神经 蜗神经核→患侧听觉障碍②外侧丘系 听辐射 听觉中枢→听觉障碍不明显 5.平衡觉传导通路 壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑→ 前庭神经节→ 前庭神经→前庭神经核→①内侧纵束 →眼肌前庭反射 头颈姿势反射②前庭脊髓束→躯、四肢姿势反射调节③小脑→平衡调节④网状结构 迷走神经核 舌咽神经核→眩晕恶心呕吐⑤联系额顶颞叶皮质 6.嗅觉传导通路 粘膜→嗅细胞→嗅神经→嗅球→嗅束→海马旁回沟 §下行传导路: ①大脑→脑干→周围神经→效应器 ②大脑→脊髓→周围神经→效应器 （一） 锥体系: 皮质核束 中央前回下部的大脑皮质→(发出纤维组成锥体束的皮质核束经内囊膝部下行在脑干内不同平面部分交叉)脑神经躯体