厦门市房屋建筑和市政基础设施工程施工许可申请表.docVIP

编号：FJSGXK-0592-XA-201□-□□□□ (由受理机关填写) 厦门市房屋建筑和市政基础 设施工程施工许可申请表 建设单位： 厦门经济特区房地产开发集团有限公司 法定代表人：吴鹭生 填表日期： 2013年1月 日 厦门市建设与管理局 制 填表须知 1．编号说明，FJSGXK-XXXX-XX-XXXX-XXXXX（施工许可简称-区号-区县标识-年份-序号），例如FJSGXK-0592-SM-2012-00075表示2012年思明区核发的第75份施工许可。区县标识的代码为两个拼音首字母，厦门市为XM，思明区为SM，湖里区为HL，海沧区为HC，集美区为JM，同安区为TA，翔安区为XA。 2．办理桩基施工许可，可仅提交规划部门出具的设计方案审查意见，其他情况应提交建设工程规划许可证。 3．招投标的项目应提交中标通知书，非招投标的项目应提交企业资质证书。 4．证明材料为复印件的，应与原件核对。 5．办理时限：一个工作日。 建 设 单 位 厦门经济特区房地产 开发集团有限公司 联 系 人 林伟坚 联系电话 建设单位地址 厦门市文塔路221号 工 程 名 称 特房·黎安小镇D地块工程 工 程 地 点 厦门市翔安区马巷镇 合同开工日期 2013-1-15 合同竣工日期 2015-12-25 合同价格（万元） 28260.6986 栋 数 11 建筑面积（m2） 或市政长度（m） 112905.28 地 上 层 数 1~30 地 下 层 数 1 工 程 类 型 ■住宅工程 □公共建筑 □工业建筑 □道路工程 □桥涵工程 □其它 结 构 类 型 按材料分：■钢筋混凝土结构 □钢结构 □砖混结构 □其它 按传力分：■框架 ■剪力墙 □框剪 □框筒 □筒体 □其它 施工总包单位 厦门特房建设工程集团有限公司 施工分包单位 勘 察 单 位 中国有色金属工业长沙勘察设计研究院 设 计 单 位 厦门合道工程设计集团有限公司 监 理 单 位 厦门基业衡信咨询有限公司 工程质量安全监督机构 序号 应具备的条件 要件 是否齐备 建设工程用地批准手续证明资料 建设用地红线批准文件 ■是 □否 建设工程规划许可证明资料 建设工程规划许可证或规划部门出具的设计方案审查意见 ■是 □否 施工现场已经具备施工条件 现场照片或其他证明材料 ■是 □否 核准发包方式的证明资料 报建表 ■是 □否 已按规定确定施工单位 经报备的施工合同 ■是 □否 施工中标通知书或施工企业资质证书 ■是 □否 已按规定委托监理 监理合同 ■是 □否 监理中标通知书或监理企业资质证书 ■是 □否 设计文件已按规定进行审查 施工图审查合格书 ■是 □否 消防设计审核意见书或备案证明材料（办理桩基施工许可时无需提交） ■是 □否 已办理工程质量、安全监督手续 工程质量安全监督申请表 ■是 □否 建设资金已经落实 保函 □是 □否 建设单位意见 上述表内容已审核，证明文件真实有效、齐备，具备施工许可办理条件，现申请办理施工许可证。 建设单位法定代表人： 代建单位法定代表人： (签字或盖章) (签字或盖章) 建设单位（盖章） 代建单位（盖章） 2013年 01 月 日 年 月 日 发证机关意见 经办人： 审查人： 发证机关（盖章） (签字或盖章) (签字或盖章) 年 月 日 2