17例股前外侧皮瓣联合封闭式负压引流.docVIP

17例股前外侧皮瓣联合封闭式负压引流修复足背皮肤缺损【摘要】股前外侧皮瓣联合封闭式负压引流修复足背皮肤缺损VSD技术保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键，【】足背皮肤缺损股前外侧皮瓣足背皮肤较薄,外伤后易致皮肤深部组织损伤坏死，造成肌腱、骨或关节的裸露,引起严重的并发症,处理比较。自年12月至20年月，采用急诊清创后应用VSD技术，促进局部坏死组织清除，减少感染机会，加速局部肉芽生长，7～10d后采用游离股前外侧皮瓣移植修复足背皮肤缺损,临床应用例，获得满意效果。VSD股前外侧皮瓣本组男例,女例。年龄2 岁～ 岁。均为外伤致足背皮肤缺损，其中新鲜创面例，感染创面例所有病例均合并肌腱和骨外露，缺损面积为10 cm ×8 cm～1 cm ×10 cm。治疗方法1.2．1 VSD技术应用对于感染创面，手术彻底切除坏死组织和脓苔；对于新鲜创面，将失活组织清除，行骨折和肌腱修复，保留可疑组织。根据创面大小选择型号合适的VSD连接2根负压引流管的多孔隙海绵状护创材料，边缘与皮肤缝合固定数针，外部用透性生物膜粘帖覆盖，将创面及护创材料完全封闭；负压引流管的另一段若为多根，用连接管合并成一个出口，与负压吸引装置连接，检查护创材料是否漏气，若漏气继续用透性生物膜粘帖封闭持续吸引7～10d后待创面肉芽组织生长新鲜，触之易出血，创面较封闭前缩小，感染控制，坏死物较术前减少，拆除VSD装置。.