2015年内科学副主任医师主任医师考试仿真试题.docVIP

2015年内科学副主任医师主任医师考试仿真试题.doc

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2015年内科学(副)主任医师考试仿真试题及答案(案例分析题) 案例分析题 1、男性患者,46岁,因乏力纳差、腹胀2月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性浮肿。体查:BP180MM/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0~Ⅰ度,右侧Babinskis征(+),颈无抵抗 1.1此时应如何处理? A.手术治疗 B.禁食 C.地塞米松 D.输血 E.输液 F.洛赛克静推 G.生长抑素 H.三腔二囊管压迫止血 I.气管切开 正确答案: BDEFG(天宇考王) 1.2、以下检查哪些对诊断有意义? 提示:患者出现烦躁不安,睡眠节律改变。 A.血氨 B.脑电图 C.视觉诱发电位 D.空腹血糖 E.肝功能全套 正确答案: ABCE(天宇考王) 1.3以下哪项不是肝性脑病的诱发原因? A.便秘 B.感染 C.利尿剂使用 D.麻醉剂使用 E.低盐饮食 F.腹水排放 G.消化道出血 正确答案: E(天宇考王) 1.4关于肝性脑病的治疗,以下哪些是错误的? A.躁动不安时禁用吗啡类药物 B.禁止进蛋白质禁食 C.肥皂水灌肠 D.口服新霉素 E.血氨增高宜用谷氨酸钠 F.左旋多巴 正确答案: C(天宇考王) 2、女性患者,73岁,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重,体查:T37.8℃,BP120/80mmHg,P100bpm,R28bpm,嗜睡状,平卧位,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音。心率100bpm,律齐,P2A2,三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。 2.1该患者诊断考虑为哪些疾病? A.双侧肺炎 B.COPD急性加重期 C.慢性心功能不全 D.慢性阻塞性肺气肿 E.慢性肺源性心脏病失代偿期 F.支气管哮喘急性发作期(危重度) G.重症肺炎 正确答案

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