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生物医学文献检索 第八章3
循证医学信息检索 循证医学概述 循证医学检索系统 循证医学概述 一、循证医学的概念和意义 二、循证医学的历史 三、循证医学的证据及其来源 四、循证医学证据的类型 一、循证医学的概念和意义 循证医学的概念 循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)又称为“证据医学”、“实证医学”、“求证医学”,即遵循证据的医学。 “慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美结合制定出病人的治疗措施。” 一、循证医学的概念和意义 EBM改变了临床医学实践模式 一、循证医学的概念和意义 EBM促进了医学教育模式的转变 注重培养探索精神、创新能力 注重培养自学能力、横向思维能力、获取和运用知识能力 注重培养综合素质及能力 一、循证医学的概念和意义 EBM为临床医学研究和管理提供正确的导向 发现问题 查询证据 评价证据 证据研究 二、循证医学的历史 20世纪80年代,大样本随机对照试验(RCT)改变了临床疗效评判方式。 1992年加拿大学者David Sackett及其同事提出“EBM”概念。 1992年英国学者开始了为EBM提供可靠证据的“Cochrane协作网”工作。 1993年后世界各国纷纷开展EBM的证据研究。 三、循证医学证据的级别及其来源 级 别 证 据 意 义 Lever 1 系统性评价或Meta分析 权威 Lever 2 单个大样本随机对照试验 科学 Lever 3 设对照组的对照试验 相对科学 Lever 4 不设对照组的病例观察 稍低 Lever 5 专家意见 参考 系统评价(Systematic Review) 针对某一具体的临床问题,系统全面地检索文献,用统一的科学评价标准,筛选出符合标准质量好的文献,通过综合分析和统计学处理,得出可靠的结论,用于指导临床实践。 四、循证医学证据的类型 四、循证医学证据的类型 实践指南(Guideline) 针对特定的临床问题,在分析评价已有的研究证据后,经专家讨论后由专业学会制定的具有权威性, 带有实践指导意义的指导意见。 随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT ) 将符合要求的研究对象采用随机方法分为对照组或实验组,接受相应的试验措施,在一致的条件或环境里,对试验结果进行客观的测量和评价的试验设计。 循证医学信息检索 一、Cochrane Library 二、SumSearch 三、TRIP Database 四、NGC 五、其他循证医学资源 一、Cochrane Library 由Cochrane Collaboration制作 主要借助光盘、网络形式传播 特点: 全面系统 科学可靠 证据更新 一、Cochrane图书馆 CDSR:系统评价数据库 Cochrane Reviews DARE:有效评价文摘数据库 Other Reviews CCRCT:临床试验资料库 Clinical Trials CMR:系统评价方法库 Methods Studies HTA:卫生技术评估数据库 Technology Assessment EED:经济学评价资料库 Economic Evaluation 二、SUMSearch 由TAXS大学的卫生科技中心建立该站点。 检索特点: 检索功能强大 文献来源可靠 原文链接方便 二、SUMSearch 检索方法: 1. 输入检索词直接检索。 2. 输入检索词后连接MeSH表规范检索。 3. 限制: 检索重点:治疗、诊断、病因、预后 检索范围:体检、特殊治疗、预防 其他限制:年龄、人类、语种 SUMSearch主页 SUMSearch检索结果分类 多发性硬化症 SUMSearch检索结果 三、TRIP Database 1997年建立。 收录75个以上的高质量的医学信息资源,既可直接检索出二级研究杂志上的系统评价,也可对一些网上重要的原始医学期刊进行检索。 检索方法: 基本检索 高级检索 TRIP Database主页 高级检索入口 TRIP Database检索结果 ALL of th
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