创建二甲综合性医院院科室必备资料.xlsVIP

二甲科室准备资料 章节 评价指标 准备资料 统一下发 要求掌握 6.1.2 中医护理管理职能及职责 要护士长掌握护士长职责 6.1.3 1、科室开展的中医特色项目治疗登记表 统一下发 要求护士长及护士掌握 6.2.1 1、中医护理常规 2、专科专病护理常规（2个） 6.2.2 3、中医药特色的康复和健康指导处方 6.2.3 体现辨证施护内容的出入院评估表 6.3.1 要求护士长及护士背诵掌握 6.3.2 要求护士长及护士掌握（现场考核） 要求护士长及护士背诵掌握（现场抽背） 6.3.3 本科常见疾病具有中医药特色的康复和健康指导 要求护士长及护士背诵掌握（现场抽背） 5.1.3 护理人员背诵掌握本岗位职责 5.2.2 1、护理部紧急情况下护理人力资源调配方案 2、科室紧急情况下护理人力资源调配方案 5.3.1 护理人员人人背诵掌握 5.4.3 1、“优质护理服务示范工程”规划目标及实施方案 5.4.1（普外、骨科） 1、整体护理实施方案 2、整体护理工作制度 5.4.4 1、危重患者护理常规 2、危重患者安全管理措施 3、危重患者护理操作流程 4、危重患者风险评估及防范措施表 5.4.5 1、建立手术室各项规章制度 5.5.1（手术室） 2、岗位职责 3、手术室护理工作流程 4、手术室考核记录 统一下发 手术室护理人员背诵掌握 5.5.2（供应室） 1、供应室规章制度 2、供应室操作流程 3、供应室工作职责 4、供应室工作标准 5、供应室物品使用 6、供应室应急预案 供应室护理人员背诵掌握 1、分级护理制度 患者安全（30页） 2.1.1 患者身份标识制度 患者身份查对制度 2.1.2 2.1.3 1、患者转科交接登记制度、交接程序、和身份识别措施 统一下发 2.1.4 2.3.1 2.3.3 2、护理差错事故防范措施 2.4.2 1、压疮管理制度 2、压疮登记报告制度 2、危急值工作流程 3、危急值项目表 2.3.2 2、危急值报告登记本 2.2.1（手术室） 1、手术安全、风险评估制度 2、工作流程 3、手术室安全核查登记本 1、危急值管理制度 护理人员人人背诵掌握 中医护理（18页） 护理质量管理（50页） 2、科室工作计划及总结（近三年） 3、科室护士调配情况登记表 2、住院患者转运流程 3、患者转科交接登记本（表） 1、危急值报告制度与工作流程 2、基础护理服务规范 3、推进优质护理服务工作计划 4、优质护理保障制度及措施 5、优质护理考评激励机制 要求护理人员人人掌握（西医四项） 6.1.1 1、护理部工作计划及总结（近三年） 4、科室考核计划（近三年） 5、科室业务查房计划（近三年） 3、体现中医药内容的科室护士业务培训计划（近三年） 2、近3月护理人员排班表 6.1.4 1、科室护理人数及床位数 1、体现中医药内容的科室护士业务培训计划（近三年） 1、科室业务培训课件（近三年） 2、科室业务培训签到表（近三年） 3、培训考核表（每月理论一次、操作一次）（近三年） 4、培训学时登记表（近三年） 6.1.5 表格统一下发 2、中医护理技术操作流程（中医八项） 统一下发√ 统一下发√ 统一下发√ 统一下发√ 表格统一下发√ 表格统一下发√ 表格统一下发√ 统一下发表格√ 2、中医专科专病护理质量评分标准（补12年6月后） 1、护理人员分层级使用方案 2、各级护理技术人员岗位职责 统一下发表格√ 3、整体护理质量考核标准（每月一次） 1、护理安全管理制度与监控措施 2.4.1 1、患者坠床、跌倒的上报制度、应急预案、工作流程及防范措施 2、跌倒(坠床)事件报告单 库房领用√ 6、护理质量考核资料 科室二甲评审护理必备资料 3、护理差错事故登记报告制度 4、护理不良事件报告及管理制度 5、护理不良事件报告流程 6、护理缺陷登记及讨论记录 7、（医疗安全（不良）事件报告表 腕带使用管理制度 3、约束带使用规范 3、压疮记录表 4、压疮风险评估 5、压疮风险评分记录表 6、压疮护理记录单 7、压疮诊疗及护理规范 8、压疮应急预案 9、压疮处理流程 10、压疮预防措施 11、压疮报告单 3、中医护理技术操作评分标准 4、中医八项护理技术操作考核补（12-13年度） 统一下发 1、本科专科专病的特色护理（中医特色项目）（各科复制本科的制作） 统一下发√ 库房领用√ 专科专病的护理常规（支撑材料：科室考核记录） 中医八项护理操作（支撑材料：科室考核记录） 2、分级护理检查计划及整改措施 统一下发√ 3、分级护理质量检查评价分析（补12年-13年，每月两次） 4、分级护理评分标准（补12年-13年，每月两次） 5、基础护理质量考核评分标准（补12年-13年，每月两次）