华中科技大学—处理下呼吸道感染.pptVIP

处理下呼吸道感染的一些知识 内涵 下呼吸道感染包括 急性支气管炎! 慢性支气管炎急性发作(AECB)! 社区获得性肺炎(CAP) 医院获得性肺炎(HAP)等疾病。 诊断 1,新近出现的咳嗽!咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 伴或不伴胸痛 2,发热 3,肺实变体征和(或)湿性音 4,WBC10×109/L或4×109L,伴或不伴核左移 5,胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液 以上1~4项中任何一款加第5项 并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等,可建立 治疗 感染性疾病的预后取决于 抗菌药物 病原菌与 宿主免疫系统三者相互作用的结果 在选择抗菌药物时, 需要考虑的三个主要因素为 :患者 病原菌 抗菌药物 患者 在选择抗菌药物时必须考虑一些患者因素 年龄 慢性疾病(糖尿病、COPD等) 肝肾功能 在某些有特定遗传缺陷的患者,如G-6PD缺乏患者 孕妇应尽可能避免应用抗菌药物 药物之前需仔细询问有否抗