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- 2015-09-16 发布于江苏
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坠床与跌倒应急预案演练流程
情景:分管护士A上午11:30巡视病房时发现3床患者下床时突然
倒,患者头晕、恶心、大汗。
护士A:张阿姨,您怎么了?哪里不舒服吗?(顺手触摸颈动脉搏动,
判断意识。)
张阿姨:我头晕、恶心、出汗多,饿得慌,这里有些痛 (手指臀部)。
护士A:患者摔倒,立刻按呼叫器叫护士B,同时数脉搏(120次/
分):“患者可能发生低血糖反应。”
护士B:通知护士C,同时通知医生,快去看看3床患者,她摔倒了。
护士C:推抢救车赶到床旁,测量血压、血糖等生命体征,血糖
2.3mmol/L并记录。
医生:检查腰部、臀部,查看无骨折等外伤,与护士A、护士C一起
将患者移至床上,同时下达口头医嘱:先予50%GS20ml 静推,吸
氧、输液(5%GS250ml 静滴)、
护士B:准备输液,复述5%GS250ml静滴,50%GS20ml 静推,并
再次核对,保留空安瓿。
护士C:打开抢救车,给予吸氧(3升/分)
护士A:阿姨,您感觉好些了吗?不要紧张,您只是刚输完液,又没
有吃饭,起床时有些低血糖,一会就会好的。(安慰患者及家属情绪)
B 5
护士 : 分钟后再次测量血糖,低血糖症状缓解,做好记录。
医生:继续吸氧,观察病情,测量生命体征。
C
护士 :整理用物。
A
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