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《中医学》 导论 中医学是以生物学为基础，交融理化、数学，与人文哲学相渗透，以辨证思维为主导、病证结合论治为原则的具有丰厚中国文化底蕴的生命学科。它有别于现代临床医学的精细准确，其理论较为宏观、模糊，强调整体机能平衡在人体健康中的重要性。 中医理论的主要特点 （1）机体统一性的形成，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属脏腑、外络肢节”而实现。五脏代表了整个人体的五个系统，人体所有组织器官都包括在这五个系统之中。 中医理论的主要特点 （3）中医学在分析病证的病机时，首先着眼于局部病变所引起的整体病理反映，从而把局部和整体病理统一起来。 中医理论的主要特点 （1）季节气候 根据四季气候的不同，人体机能活动产生了春生夏长、秋收冬藏的特点。 （2）昼夜晨昏 随着昼夜阳气的变化，人体阳气相应地表现为朝生、午盛、夕弱、夜衰的特点。 中医理论的主要特点 中医理论的主要特点 辨证论治 证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。 辨证：是将四诊收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。 论治：又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 中医理论的主要特点 辨证论治方法 同病异治：同一种疾病，由于发病的时间、地域以及患者机体的反应性不同，或由于疾病处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而采取不同的治疗方法。 异病同治：不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，而采取相同的治疗方法。 * * “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来” 《素问?上古天真论》 导论 注重养生，强调未病先防，既病防变。 医学的基本目的是“卫生”，其本质是一种生活方式，中医学主张敬畏自然、珍爱生命、修养性情、和合人文。 未病先防 养生保健 未病先防 注重调养正气 防止邪气侵害 正气存内 邪不可干 邪之所凑 其气必虚 圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成 而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥， 不亦晚乎。 《素问?四气调神大论》 未病先防 “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数， 饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神 俱，而尽终其天年，度百岁乃去；今时之人不 然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲 竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神， 务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰 也。” 《素问?上古天真论》 既病防变 疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。 既病防变 早期诊治 先安未受邪之地 注重疾病传变规律 上工治未病，中工治已病……见肝之病，则知肝当传之 于脾，故先实其脾气，无会得受肝之邪。 《难经?七十七难》 中医理论体系的形成 春秋战国时期的《黄帝内经》确立了中医理论体系，成为中医药发展的基础。 东汉《伤寒杂病论》确立了辨证论治的理论体系，为临床医学的发展奠定了基础。 隋唐宋元时期，历代医家从不同角度发展了中医理论。 清代从因、证、脉、治各方面完善了温病学理论体系。重视解剖，发展了瘀血致病论。 整体观念 1.人是一个有机的整体 1.人体是有机的整体 （2）脏腑各有不同的功能，又有整体活动下的分工合作，是人体局部与整体的统一，而气血津液理论和形神统一学说更是反映了机能与形体的整体性。 2.人与自然界的统一性 “秋三月，此谓荣平，天气以急，地气以明，早卧早起， 与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气 平，无外其志，使肺气生，此秋气之应，养收之道也。 逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少……” 《素问?四气调神大论》 中医理论的主要特点 2.人与自然界的统一性 （3）地方区域 地理环境、地域气候，造成人体身心机能的某些差异。 3.人与社会环境的统一性 社会环境的不同，可造成个人身心机能和体质的不同。 子贡问曰：有一言而可以终身行之者乎？子曰：其恕乎！己所不欲，勿施于人。 《论语》 子路问成人，子曰：见利思义，见危授命，久要不忘平生之言，亦