38例外伤离体再植牙的临床分析.pdfVIP

“’ 第13卷第1期 河南职工医学院学报 V01．13．No．1 ofH臼姗M础cal forStaffandW以∞ ⅣIar2001 2001年3月 如助al CoUege 文章编号：1008—9276(2001)01—053—0l 3例外伤离体再植牙的临床分析 赵艳英 (河南省郑州市口腔医院郑州 45001)o) 外伤性牙脱位再植术临床已开展多年，但一般 察再植牙及根尖周情况，用第四军医大学齿科器材 把适应症局限于单个牙，最多为两个牙，离体时间一 厂生产的M)H—m牙髓电活力测试仪测试牙髓 般限于几十分钟或数小时。由于各种原因很多患者 活力情况。正常牙的电活力指数一般小于35，大于 很难在较短的时间就诊，使离体牙失去了再植机会。 35的一般活力欠佳。 近几年来，我科扩大再植牙适应症，对同时多颗离体 3．2疗效判断一年后复诊，牙齿无松动，病人无自 牙且离体时问较长的牙进行再植，通过1—6年的临 觉痛和叩痛，牙齿功能正常，牙龈附着良好，X线片未 床观察及随访记录，认为效果良好。现将有关治疗 见根尖有透明阴影的，提示治疗成功，否则即为失败。 过程及结果分析报道如下。 按上述标准本文所选49颗患牙再植成功42颗，失败 1一般资料 7颗，成功率85．71％，其中有4颗电活力测试指标小 于35，表明牙髓活力良好，占总数的8％。 1．1病例选择选择38例患者49颗离体牙，其中 男性29例，女性9例，牙位分布1f 122颗，l1或 4词。佑 23颗2、11、21例4颗。 4．1在本组资料中，年龄小于10岁的患儿19例共 11 f 1．2就诊时间患者受伤后一般于6h之内带牙就计30颗患牙，再植成活28颗，成活率93．33％，其 诊较多，时间最短的3h，最长的1例达49h。 中4颗牙髓活力正常的也在此年龄组。10年以上 1．3离体牙的保存方法低温生理盐水浸泡保存 的患者再植19颗牙，成活12颗，成活率为63． 的23颗全部成活，用纸或手帕之类包裹的26颗，成16％，说明年龄越小，牙再植成活率越高。男女患者 活19颗。 之比为3．2：1，说明男孩天性顽皮，活动量大应加强 2方法 少儿安全教育。 2．1牙再植的适应症离体牙齿完整，牙周健康， 4．2值得提出的是本组资料中有一典型病例，离体 牙槽骨无较大缺损，邻牙无炎症性松动。对离体时 牙总数为4颗，离体时间为49小时，患者年龄为9 间无严格的界定。 岁，离体8小时后开始用生理盐水低温保存。再植 2．2再植前准备对离体牙生理盐水反复冲洗，冲 后一年测牙髓活力其中2、1。2活力指数均小于 洗的过程中尽可能保护牙面上残存的牙周膜组织。 35，“根尖有阴影叩痛，行根管治疗。这一病例与 然后将冲洗干净的牙齿浸泡于4×107√L的庆大霉 邱蔚六提出的牙齿离体20分钟后牙髓一般开始脱 素注射液中20分钟。受牙区准备：先用刮匙清除牙 水坏死有出人。另外对多颗牙、离体时问长的牙在 槽窝内的异物及血凝块，用力应适当，避免损伤牙骨 实际工作中应力争再植。 壁和残留在牙槽骨上的牙周膜组织，遇有牙槽骨骨 4．3对离体牙植入前是否行根管治疗，大家的观点 折或牙龈撕裂的应先予以复位