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·22 · 山西医药杂志 2008 年 1 月第 37 卷第 1 期 Shanxi Med J ,J anuary 2008 ,Vol . 37 ,No . 1
电钻将骨折两端完整处打孔 ,并用锥丝锥得螺纹 ,将固定螺 期活动各关节 ,又能进一步减轻软组织的肿胀[ 1 ] 。特别是
钉拧入 ,连接外固定架 ,调整方位及肢体长度 ,拧紧螺丝 。 因骨质缺损或碎骨块多而不能有效固定 、小腿软组织高度
2 结 果 肿胀 、小腿伤处皮肤严重挫裂缺损经清创手术后不能一期
半环式外固定架治疗组 : 10 例患者疗效满意 ,骨折对 闭合伤口的病例 ,应用外固定架可以直接观察皮瓣 、肌瓣的
位 、对线良好 ,1 例由于软组织挫伤严重且伴污染 ,发生感 愈合 ,为换药及伤 口冲洗提供了方便 , 固定的钢针远离伤
染 ,经创面分泌物细菌培养 + 药敏试验为阴沟肠杆菌 ,对亚 口,手术损伤小 ,不会加重软组织的损伤 ,骨折愈合后期可
氨培南 、美洛培南敏感 ,用药 1 周后感染控制 ,后经游离皮 加压固定 ,增加骨折端应力 ,促进骨折愈合 。但单臂式外固
片植皮 ,创面封闭。由于骨折处存有较大缺损 ,给其缺损处 定架生物力学性能较差 ,使骨折断端受力不对称 ,减弱了抗
注射自体红骨髓 ,于 6 个月后痊愈出院。其余患者均未发 旋转和抗屈力量[2 ] 。而半环式外固定架 ,则可避免上述不
生感染 ,平均骨折愈合时间为 6 个月左右 ,各关节活动 良 足 ,而使骨折固定能够有效达到恢复其长度 、纠正其旋转 、
好 。 成角 ,增加了骨外固定系统的稳定性 。
单臂式外固定架治疗组 : 由于力臂较短 ,不能将骨折有 参 考 文 献
效撑开 ,而且力臂单一 、固定不牢 ,2 例小腿向后成角 ,故重 1 吴在德 外科学. 2 版. 北京 :人民卫生出版社 ,2005 .
新更换半环式外固定架 。 2 侯筱魁. 应用骨外固定器的并发症及其防治. 中华骨科杂志 ,
3 讨 论 1999 ,19 (3) :189190 .
胫腓骨粉碎性骨折 ,尤其是开放性骨折 ,常合并严重的 (收稿 日期 :2007082 1)
软组织损伤 ,采用外固定架治疗 ,应该是一很好的治疗手 作者简介 :刘波 ,男 ,1966 年 1 月生 ,主治医师 , 阳泉煤业集
段 ,其优点是 :组织损伤小 ,无异物存留 , 固定牢固 , 既能早 团第三医院工程处医院 ,045008
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( )
大同市第五人民医院 037006 伊雅丽 林爱俊
2004 年2 月至2007 年 1 月 ,我院联合应用阿奇霉素和头孢 和电解质紊乱 、营养支持 、机械通气等对症治疗 。对照组 :
哌酮钠舒巴坦钠治疗难治性肺部感染 ,疗效显著 ,现报告如下。 5 %的葡萄糖注射液 250 mL 加入喹诺酮类抗生素左氧氟
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