卵巢浆液性腺癌二次手术病理回报癌肉瘤1例病历报道.docVIP

卵巢浆液性腺癌二次手术病理回报癌肉瘤1例病历报道 李宗涛 张炜旸* 赵颖 吉林大学第二医院妇产科 ( 吉林 长春) 130000 【关键词】：卵巢浆液性癌；卵巢癌肉瘤；治疗；预后； 患者，女，68岁，因下腹胀痛2个月，加重1天于2011-04-17 就诊于吉大二院。患者于2011-04-19行剖腹探查术，术中见：大网膜、肠系膜、腹壁腹膜布满大小不等肿瘤转移灶，双侧卵巢可触及大小约5*4.0cm肿物。切取部分大网膜转移灶，送快速病理回报：大网膜转移性腺癌。术中诊断：双侧卵巢癌，腹腔广泛转移。行全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术、腹腔减瘤术，手术顺利。术后病理回报：双侧卵巢表面生长高-中分化浆液性癌，一侧输卵管、大网膜、肠系膜及阑尾浆膜面见有癌浸润，子宫肌层未侵犯。临床病理分期：卵巢癌Ⅲ期。开始行紫杉醇+卡铂化疗方案4次（紫杉醇210mg，卡铂400mg),后未遵医嘱继续化疗。2012-03-19该患者来吉大二院复查阴道彩超提示：残端上方见6.5*3.2cm低回声，形态尚规则，界限尚清，内见少量血流信号。超声提示盆腔实性包块。盆腔核磁提示阴道断端上方见5.7*5.6*6.0cm肿块，考虑肿瘤复发。复查CA199:5.806u/ml，CA125：2.27u/ml，HE4：287.6PM；2012-04-10复查CA125：34.0u/ml，HE4：8