妇产科主治医师常考的考点(二十一).docVIP

妇产科主治医师常考的考点(二十一) 　女性，32岁，孕2产1，目前想要采取宫内节育器避孕，宫内节育器避孕的禁忌症下列正确的是： 　　A.月经过多、过频或不规则阴道出血 　　B.生殖器官肿瘤 　　C.严重全身性疾患 　　D.宫腔小于4.5cm或大于7cm。 　　E.子宫畸形 　　F.人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等 　　G.盆腔结核 　　答案：ABCEFG 　　解析：宫内节育器避孕禁忌证 　　（1）月经过多、过频或不规则阴道出血 　　（2）生殖器官炎症、性传播性疾病。 　　（3）生殖器官肿瘤。 　　（4）子宫畸形。 　　（5）宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。 　　（6）严重全身性疾患。 　　（7）宫腔小于5.5cm或大于9cm。 　　（8）人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等。 　　（9）铜过敏。 　　（10）盆腔结核。 　　以下哪些是缺铁性贫血对妊娠产生的影响： 　　A．轻度贫血影响不大 　　B．易发生失血性休克 　　C．易发生产褥感染 　　D．可引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫 　　E．可导致贫血性心脏病 　　答案：ABCDE 　　解析：对孕妇的影响：轻度贫血影响不大，重度时，因心肌缺氧可导致贫血性心脏病；贫血时对失血耐受性降低，易发生失血性休克；贫血使孕妇抵抗力降低，易发生产褥感染。对胎儿的影响：一般情况下，（医学教育网原创）胎儿缺铁的程度不会太严重，但若孕妇严重贫血时，可因胎盘供氧和营养不足，引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产或死胎。 　　口服避孕药的绝对禁忌症 　　A.乳腺癌 　　B.精神病患者 　　C.肝癌 　　D.深部静脉血栓形成 　　E.原因不明的阴道流血 　　F.甲状腺功能亢进者 　　G.胃十二指肠溃疡 　　答案：ABCDEF 　　解析： 　　（1）严重心血管疾病。 　　（2）急、慢性肝炎或肾炎。 　　（3）血液病或血栓性疾病。 　　（4）内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。 　　（5）恶性肿瘤、癌前期病变、（医学教育网原创）子宫或乳房肿块患者。 　　（6）原因不明的阴道出血。 　　（7）产后未满半年或月经未来潮者。 　　（8）月经稀少或年龄＞45岁者。 　　（9）精神病患者，正在治疗或生活不能自理者。