大疱性表皮松解坏死型药疹病人的护理.pdfVIP

护士进修杂志2011年7月第26卷第14期 士在护理操作过程中尽量满足患者的合理需求，使 患者有无不适反应。如有不适可减慢速度或暂停输 患者感受到身心受到尊重。增加患者对护士的信任 注，观察患者生命体征。同时应保存剩余的CIK细 感和安全感，使其能积极配合整个治疗过程。 胞悬液。将其送至实验室进行检测和细菌培养，以查 2．3标本采集采集前1d患者进低脂饮食，采集 找原因。 晨空腹。采集标本时尽量选择弹性好、充盈强的血 2．5不良反应及处理生物治疗引起的不良反应 管，如肘正中静脉、贵要静脉等。用50ml注射器及 一般症状比较轻微，呈一过性或持续数小时。其中 ooOU 9号输血针头采血。抗凝剂采用肝素钠3 最常见的不良反应是发热，发热的原因可能是在回 (1／4～1／3支)。采血过程中轻微晃动注射器，防止 输的CIK细胞悬液中含有IL一2和人血白蛋白之 血液凝固。将写有患者科室、姓名、住院号的输液贴 故[2]。发热一般在回输后1～2h出现，可持续2～ 贴在注射器上，然后用无菌方巾包裹。采集过程中注 8h。本组139例中1例患者体温升至38℃，未经 意监测患者的生命体征，倾听患者主诉。采血完毕按 处理．4h后体温恢复正常。 压穿刺部位10～15min。整个过程应严格无菌操 参考文献 作。 2．4 CIK细胞悬液回输护理回输前不用糖皮质激 [1]陈复兴．刘军权．自身细胞因子诱导的杀伤细胞过继性免疫 素类药物及预防过敏，也不建议使用组胺类抗过敏药 治疗恶性肿瘤的临床观察[J]．癌症，2002．21(7)：797—801． [2]施明．王福生。张冰。等．自体cIK细胞治疗肝癌的安全性和有 物。用输血器回输，输注开始前10tnin，9滴／IIlin， 效性评价[J]．解放军医学杂志，2004，29(4)，333—335． 10商n后如无不适主诉，可将滴速调至40滴／min， l h内输注完毕，以保证细胞的活性。注意输注前、后 (收稿日期：2011一03—27) ml 分别用100O．9％氯化钠注射液冲洗管路。观察 大疱性表皮松解坏死型药疹病人的护理 郝洁 田小军 袁燕 (河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院感染疾病科l病区，河南卫辉453100) 摘 要 目的探讨严重药物疹的抢救及护理。方法对3例大疱性表皮松解坏死型药疹患者入院后及时给予 足量皮质类固醇激素．加强支持疗法，维持水、电解质平衡，加强护理，防止继发感染。结果经一系列积极抢救治 疗。2例病人治愈，l例死亡。结论大疱性表皮松解坏死型药疹发病急，进展快，皮损及全身症状严重，早期诊断，及 时治疗，精心护理是降低死亡率的关键。 关键词药物疹 护理 rash Keywor血Drug Nursing 中图分类号：R473．75文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2011)14—1283一02 药物疹是一种常见的药物不良反应，是药物通 溃疡，部分患者发生肝肾功能损害，严重者可因感 过静脉、肌肉、口服、吸入等途径进入人体引起的皮 染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血而死亡。 肤黏膜反应口]。大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹 中最严重的一种类型，临床少见。该病起病急，全身 疹病人，经积极治疗与护理后，2例病人治愈，1例死 中毒症状严重，皮损由弥漫性红斑迅速发展成松弛 亡。现将其护理进行回顾性分析并总结如下。 性水疱或大面积表皮松解，易脱落形成糜烂。同时