疏肝解郁消痞法治疗慢性胃炎 60例的临床分析.pdfVIP

中医中药·中西医结合 2009年5R第1卷 第5期 医学信息 翻孤燕舞蓦甍熟鹭蠹蠹飘蓦；燕醺蓊曩曩甍燕甍囊孤臻蓦舞焉飘爱曩曩蓦蒙舞舞甍甍器烈飘蓦蒙舞曩舞鸶甍烈飘骶黑曩 疏肝解郁消痞法治疗慢性胃炎60例的临床分析 孙利群 【摘要】目的：观察疏肝解郁、消痞方药为主治疗慢性胃炎的疗效。方法：选用疏肝解郁、消痞方药内服1剂／d，7d为1疗 程。结果：治愈32例，好转26例，无效2例，总有效率96．6％。结论：疏肝解郁、消痞对保护胃黏膜，预防肠上皮化生，以及异常 增生有一定的疗效。是治疗慢性胃炎的有效方法。 【关键词】疏肝解郁；消痞；慢性胃炎 【中图分类号1R256，3 【文献标识码】B 慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变， 表1 疏肝解郁消痞法治疗慢性胃炎60例临床疗效 是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。中年以上好 疾病分类(人)中医分型(人)—1鞭豇砺丁——{善鬟裂争——丽 发病，并有随年龄增长ffii发病率增加的倾向。治疗此病的西 药及中成药很多，但由于此病进展缓慢，常反复发作，难以根 治。笔者在临床中用疏肝解郁、消痞方药来治疗慢性胃炎60 例，取得了较好的疗效。现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组资料来源于我院确诊治疗的60例 慢性胃炎患者，其中男37例，女23例。年龄3l一72岁，平均 49岁。病程最短5个半月，最长31年I31例经胃镜检查，483讨论 例经x线．I：消化道钡餐检查的结果为：浅表性胃炎者38例， 慢性胃炎一般分为浅表性胃炎与萎缩性胃炎两类。多与 饮食环境及自身免疫等闲素有关，临床以浅表惟胃炎为多见。 萎缩性胃炎者22例；胃镜检查的31例中，8例伴有肠上皮化 慢性胃炎临床上缺乏特异性症状，且症状的轻重与胃黏膜的 生，3例伴有不典型增生。 病变程度小相一致。慢性胃炎的病程长、病情反复发作或逐 1．2诊断方法 渐加重。就诊者多有上腹隐痛、食欲减退、饱胀、嗳气、泛酸、 1．2．1 诊断标准：据《实用内科学》患者符合如下条 呕恶等症。萎缩性胃炎还可有贫血、消瘦、吃面食不适、食米 件[1]：①中上腹、剑突下或两侧腹隐痛、不适、钝痛、饱胀、暖 醋较适等。中医认为本病多因饮食不节、七情内伤、或素体虚 气、反酸、消化不良等。或有食欲不振、疲乏、贫血等。上腹部 弱所致。患病之初往往病在胃腑，日久则逐渐影响到肝脾。 可有片状压痛。②胃镜检查符合慢性胃炎诊断。拒绝胃镜检 胃主纳谷、胃气宜降；脾主运化，脾恶湿性升。因此，胃的病理 查者，行X线钡餐检查做鉴别诊断。③胃黏膜活检符合浅 当以胃气不能正常通降而卜．逆为主，故出现胃脘疼痛、嗳气、 表、萎缩性胃炎的诊断。 恶心、呕吐等症。而脾的病理当以运化失常、阳虚气滞为主，如 1．2．2辨证分氆：据《中医病证诊断疗效标准》[z]，在治腹胀、痛喜温按、喜热饮等。此外，本病的发生往往与患者的情绪 疗前对病人行中医辨证分_孽!!，事要分为虚寒型和虚热型两大 变化密切相关，情志不遂常有碍于肝的疏泄条达，从而影响脾胃 类。虚寒型：证见胃痛绵绵、痛喜温按、门淡不渴或渴喜热饮、 的气机升降。腹痛的中医辨证应有虚实之分．但本组病例以气虚 大便多溏、手足不温、脉沉细、舌淡苫自；虚热型：证见胃痛隐 为主，虽有寒热，但无实证，可能因为本病日久伤及正气，病则气 作、灼热不适、嘈杂泛酸、食少f1干、大便于燥、脉细数或小弦、 血无源，更致JF气虚弱。基于以．卜对发病机理和辨证分型的认 识，我们采取r“通补兼施，补益脾气”的治疗原则，治疗中以 舌红苔黄