股骨干骨折髓内钉远端徒手锁钉技术及应用解剖学研究.pdfVIP

警鋈盈夔；坌鳖燕窆塞簦垫豢箜竺整鱼鎏!{垒茎!箜蠡塾!!!堡：墨耍：Z垒堕：!垡：垫：歉：! ·基础研究· 股骨干骨折髓内钉远端徒手锁钉技术及应用 解剖学研究 盛器玉1，邢光霞2，潘感军3 (1．温岭中医院骨伤科，浙江温岭317500；2．温岭中医院统计室；3．浙江大学附属第二医院) 【攘要】 磊豹：探谤疑案于骨耱疆肉钉整定跨远臻徒謦镶钉砖簟行往。方法：选取成人零成对照赞纺癃标本 22根，对12根标本远端锁钉横截面的周径、外侧边边长及外侧上下角进行测量。选最大截面运用平面几何匈三角函 数来计算探针通过截面外侧边上探测孔的最大摆动角并确定探测孔的最佳定位点。用直径1mm的克氏针缀过直径 4mm镌探测蕊来探溅直径力9mm的醚内钉，并遏造lO穆殿学于骨折模型及15铡姆床股骨干需拆病例对徒手镁钉 法加以验证。结果：股骨干远端谈钉横截面即殷骨适豌骨骺线上3em怒的横截面，葵外周径为(153．∞±7．45)mm， mm。在最大的横截面处擞椽查孔直强为4mm时，在外侧两边角区存在商区(即髓内钉位于其阍但通过探轰孔的探 镑不恕蘩嚣的区麓)。位委蘧蠹钉逮逵约10em的链艟狭窄毅靖，髓内钌不会蜀这富蕴。撂铮街上、向下的装走谣番 角均为440。搬探查孔定饿于外侧边中点时，如髓内钉通过的lOcm的髓胶狭窄段，骨折复位满意时是可以被探针探及 mm的探 的。应用此法在lO根标本及14例利用定位器远端锁钉失败的临床病例申获得成功。结论：通过股骨外侧4 套莸躅壹径lmm酶细竞氏镑瀑移寨寻找髓内繇徒手镁钉的方法是可行的。 【关键谰】股骨骨折；骨折固定术，髓内；解割学 of n稚lockd诫ththe魏ee-h粕d shaftf蛔ctur雌a娃dtlle Studyinterlocl【ingillt黼meduU8ry techll重que迭＆moral ap- pli醛捆alomy鞠烈艿瓤∞-s融+，戈嬲G嬲豫一菇如，戳Ⅳ腻乒m’鲫a，薯掰玮够翻蛔B∞l泌，l娩乳藤i稽髹叩豇窿鲈 嬲M，耽以i愕317500，z抛洳增，吼i黼 ABSTRAClI discussthe nail lockedwithf如emandteeh一 objec戗ve：Tb feasibjliIy“theinterlockingintramedullarydistally in妇。糟l we糟lls藤弧攮e speci_ 挂i紧e sh锺‰e￡娃糟s。Me壤。瞧：繇e越y一搬efemo难s翌ci糯e珏耋s《魏ative蠢珏b s扭母．艮elve ment8wereselectedtomeasurethe l砒eralandi耐b“0r1ate】m ofthe circumference．thelength“lateralbofder，superior an西e wem hole inthelateralsideofthe transverse t啪sversesecfi咖∞whichdistal screws was№iled bil；{；est locking implanted．A cofrect两entalionwere 瓣etion．The ki鹅chnerwire detec6ve most big寥stmovi鹊粕雾e《the thr。u出the b畦e，鞠d噍e poinl defeeted