个人房屋登记询问表.doc

信息收集声明：本表信息系依法定职权收集，仅用于完成房屋登记和房屋登记簿公开查询。 舒城县房屋登记询问表 （他项权利登记） 依据《中华人民共和国物权法》及《房屋登记办法》相关规定，登记机关现就如下事项对申请当事人进行询问，请您如实填写，并在所选项目后的“□”内划“√”： 序号 询问事项 申请当事人回答 一、 您申请的是？ 一般抵押权设立／变更登记 □ 在建工程抵押设立／变更登记 □ 最高额抵押设立／变更登记 □ 地役权设立／变更登记 □ 二、 1、房屋坐落和权利范围是： 2、能证明权利主体、权利客体与登记簿上的记载或地籍图、用地证明文件、规划许可证、施工许可证、实际情况是否一致？ 是 □ 否 □ 3、登记的房地产的基本状况与现状是否一致？是否到现场进行了实地勘查？ 是 □ 否 □ 三、 变更内容是？ 抵押权人名称、地址变更 □ 抵押物地址、面积变更 □ 抵押人变更 □ 抵押权内容变更 □ 其他变更 □ 四、 申请人及其设立／变更事项是否与提交资料证明的事实一致并经过批准同意？ 是 □ 否 □ 其中： A、土地面积 ㎡ B、房屋建筑面积 ㎡ C、房屋总层数 层，所在层次 层 D、债权数额（最高额债权） 万元 E、债务履行期限（债权确定期间） 年 月 日 五、 您申请登记的房屋： A、是否存在异议、预告及权属纠纷？ 否 □ 是 □ B、是否存在司法、行政权利限制状况？ 否 □ 是 □ C、是否列入拆迁范围？ 否 □ 是 □ D、是否存在隐性共有人？ 否 □ 是 □ 六、 1、房屋是否存在共有情况？ 否 □ 是 □ 共同共有 □ 按份共有 □ 共有人姓名/名称 共有人姓名/名称 共有份额 2、是否有其他共有人的书面同意？ 是 □ 否 □ 七、 您双方的登记申请是否为真实意思表示？ 是 □ 否 □ 八、 抵押权人的民事行为能力为？ 完全 □ 限制 □ 无 □ 抵押人的民事行为能力为？ 完全 □ 限制 □ 无 □ 九、 您双方是否对所提交资料的合法性、真实性负责并对其承担相应的法律责任？ 是 □ 否 □ 十、 如处分未成年人房产是否为未成年人利益？ 是 □ 否 □ 十一、 特别说明：因登记需要，申请人（代理人）同意房地产登记机构采集本人的身份信息，包括收取存档的各类证（照）件信息和影印件。 询问人： 被询问当事人（签章）： 询问时间： 年 月 日 舒城县房地产管理局制