心血管系统第一轮备考方案.docVIP

心血管系统相关内容第一轮备考方案 考试必备用书： 国家医学考试中心推荐的《考试大纲》。 国家医学考试中心推荐的 《应试指南》 1、第一部分内容是生理学相关内容：《血液循环》相关课件：slx0301.exe slx0302.exe 这部分课由蒋教授主讲，说实话，在所有的课程中，讲这部分的老师算讲得很一般，不过考试重点还是说到了。补充课件：课件001心动周期. 课件005心脏的结构和血液循环的简介 课件009心脏解剖图（非常好）.swf 课件010心动周期动作模式图解 课件013心脏瓣膜(好).swf 课件015正常心跳和血流1.swf 补充讲一下这部分老师讲得弱的中心静脉压的内容：中心静脉压是罢血压监测仪深入到大的中心静脉（你可以理解为已经伸到了心脏右心房的位置），而血压则只是在体表测量由心脏搏动引起的血管压力。 1.中心静脉压低 血压低——都低的话那么只能是回右心房的血液减少，心脏射血已经处于失代偿状态了，射血会体现在量上面的减小，怎么造成的呢？——临床多见血容量严重不足 2中心静脉压低 血压正常——同上面所说的道理，回右心房血液减少，但是心脏此时还是处于代偿状态的，拼命的收缩做功，所以血压可以暂时不低，怎么造成的呢？——临床多见血容量不足 3.中心静脉压高 血压低——回右心房血液多而心脏射血减少，这么造成的呢？——哈，心功能不全呀（血容量相对过多也是可以出现这种情况的） 4.中心静脉压高 血压正常——回右心房血液多而心脏射血正常（心功能尚可），怎么造成？——体内回到右心房血液不可能平白无故的突然增多，那么只能是相对增多了——体内各大血管（尤其是容量血管）收缩可以使得回心血量显得相对的增多，这个不难理解的。 5.中心静脉压正常 血压低——这个嘛，它在2和3的早期都是可以出现的，这个时候究竟是心功能不全还是血容量不全就需要做补液试验啦（补液试验——等渗盐水250毫升10分钟内静滴完血压升高中心静脉压不变为血容量不足；血压不变中心静脉压升高为心功能不全） 张博士在课件里关于中心静脉压CVP的口诀是：常压CVP高缩低就低；低压CVP，低就低，高就高,高就衰，就衰不就高，补液来撑腰。这是个办法，但我的原则是:能理解的内容就不用这种记忆方法，张博士的强项在于对考点考题的总结（他的红宝书还是有用的），在讲课的技巧上与汤老师（病理、消化、泌尿、技巧班）、郭老师(儿科)、杜老师（精神）、李老师（妇科）不在一个水平上。 2、第二部分内容是:症状与体征中的：心音、心脏杂音、心悸这部分由张博士主讲，相关课件： qtxg1219.exe (心音) qtxg1222.exe(心脏杂音) qtxg1220.exe (心音分裂)qtxg1213.exe(心悸) qtxg1221.exe(额外心音) 这部分内容学习，如果是在理解了心脏与血液循环系统的解剖与生理之后，是非常容易的，根本不需要死记硬背。所有的杂音，在收缩期还是舒张期出现，都是有其解剖与生理原因的。相关补充课件：课件004心脏听诊（讲得详细），课件002心脏听诊，课件003医学 心脏听诊(心脏杂音) 课件011心脏听诊动画.swf 3. 第三部分内容是: 柳俊老师讲的心电图 ，这是一位来自南方的高手的讲课 ：），看了这部分内容不仅对于心电图有本质的理解，更重要的，心律失常这部分的内容就容易掌握了. 相关课件：课件006课件007课件008 非常精彩。柳俊老师还出过一本书《明明白白心电图》，讲的就是课件006课件007课件008的内容，该书的电子版也提供给大家。补充课件: 课件012心电图导联.swf 课件014心脏与冠状动脉.swf 4、第四部分内容 先看儿科心血管系统（郭老师）相关课件:ekx1201.exe ekx1202.exe ekx1203.exe 张博士主讲的心血管系统 ，相关课件：xxgxt0101.exe xxgxt0102.exe xxgxt0103.exe xxgxt0201.exe xxgxt0202.exe xxgxt0203.exe xxgxt0301.exe xxgxt0302.exe xxgxt0303.exe xxgxt0401.exe xxgxt0402.exe xxgxt0501.exe xxgxt0502.exe xxgxt0503.exe xxgxt0504.exe xxgxt0601.exe xxgxt0602.exe xxgxt0603.exe xxgxt0701.exe xxgxt0801.exe xxgxt0901.exe xxgxt1001.exe xxgxt1002.exe xxgxt1101.exe xxgxt1102.exe 补充课件: 课件016心脏CT扫描.swf 5、第四部分内容:练习题 :建议采用张博士的红宝