不同途径应用糖皮质激素治疗急性放射性肺炎疗效观察.pdfVIP

170 Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2015 Jan 26 （1） · · 不同途径应用糖皮质激素治疗急性放射性肺炎的疗效观察 陈作明 ，林连兴 ，许鸿鹞 ，黄河澄 （中山大学 附属汕头医 院 ，广东 汕头 515031 ） 摘要 探讨不同途径使 用糖皮质激素治疗急性放射性肺炎的疗效及副作用 选取 非小细胞肺癌和食管癌放射治疗后 ： 。 发生的急性放射性肺炎病人 126 例 ， 在征得 患者及其家属同意 的情况 下进行本次研究 ， 分为试验 组与对照组 各 63 例 。试验 组采用雾化吸入 给药 ，给予地塞米松 10mg 超声雾化吸入 ；对照组 给予地塞米松 10mg 静脉滴注 。 比较不同给 药方式 的治疗效果和副作用 。两组治疗效果无 明显差异 ，无 统计 学 意义 （Ｐ0.05 ）。但 采用雾化吸入方 式 者肺部继 发感 染 率 和 睡眠障碍率更低 。 雾化吸入糖皮质激素无 创 伤 ，效果好 ，副作用更少 ，值得推广 。 关键词 ：放射性肺炎 ；糖皮质激素 ；给药途径 中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 ： （ ） R730.57 B 1001 ８１７４ ２０１5 01 0170 01 ￣ ￣ ￣ 放射性肺炎 是指正常肺组织由于 胸部肿瘤如肺癌 、 肺 纹理增粗 、紊乱 。 级 ：照射野内可见散 在的斑 片状密度增 (RP) Ⅱ 乳腺癌 、食管癌 、恶性淋巴瘤等经放射治疗后受到损伤 而 产 高影 ，边缘欠清晰 ，周围胸膜尚光整 。 Ⅲ级 ：可见不按肺 叶 、肺 生的放射野内的炎症反应 ， 其发生严重影响患 者 的 生 活 质 段 分 布 的长 条状 高密度影 ，多 与放射线一致 ，呈 前后 走 行 ，局 量 ，有时甚至危及生命 。 临床上无特异有效的治疗方法 ，主要 部病 灶 可见 有支气管 充 气征 ，支气管 扩张 征 ，肺 泡囊 、小 叶间 以预防为主 ，在其发生后糖皮质激素是主要而 有效的治疗药 隔增厚 。 边缘 可整齐 ，亦 可呈星状 ，可超 出放疗照射野 。 周围 1 物 ［ ］ 。 本文主要对比静脉滴注和雾化吸入 地塞米松治疗急性 可见粗长 条状影 ，近胸膜壁 可见局部胸膜肥厚牵拉 。IV 级 ：照 放射性肺炎的治疗效果及副作用 ，报道如下 。 射野内可 见长 条状 、纤维 索条状 密度 增高 影 ，内侧缘近纵隔 ， 1 资料与方法 边缘多不清晰 ，但外侧缘平 直 锐利 ，呈 “刀切状 ”；病变所在肺 1.1 一般资料 我 院 2012 年 1 月 ~2013 年 12 月 对 非 小 细 叶可 因纤维结缔组织 增 生而体积 缩 小 ，叶间裂可 见向实 变 侧