年代理人福利保障计划.pptVIP

目 录 适用范围 福利保障 理赔流程 投保及保全流程 目 录 适用范围 福利保障 理赔流程 投保及保全流程 福 利 保 障 内 容 意外身故保险责任 意外残疾保险责任 疾病身故保险责任 意外伤害医疗保险责任 基本住院医疗保险责任 补充住院医疗保险责任 基本保障额度 补充保障额度 保险费缴费 按照基本法规定，基本保障部分的保费全部由公司负担，员工仅承担补充保障的保费。 意外身故保险责任 意外残疾保险责任 疾病身故保险责任 意外伤害医疗保险责任 目 录 适用范围 福利保障 理赔流程 投保及保全流程 投保及保全流程 投保时按各层级在职人力的100%提供名单，记名投保。需提供电子版和书面版(加盖公章)的投保人员名单，内容包括姓名、身份证号码、职级； 分公司运营服务部开具发票后的5个工作日内，由财务部在5个工作日内完成划款；若超过22个工作日未完成划款，则分公司运营服务部将做强制撤单处理。 * * ?适 用 范 围 与太平人寿保险有限公司签订代理合同且未满60周岁的个人寿险代理人 50000 30000 10000 无 基本住院医疗 661 483 314 30 保费 10000 5000 2500 无 意外伤害医疗 250000 120000 30000 无 疾病身故 500000 240000 60000 30000 意外伤害身故 250000 120000 30000 30000 意外伤害残疾 高级经理及以上 业务经理 正式业务员及业务主任 试用业务员 职 级 30000 30000 30000 10000 补充住院医疗 100 100 100 100 保费 0 0 0 10000 意外伤害医疗 0 0 0 10000 疾病身故 高级经理及以上 业务经理 正式业务员及业务主任 试用业务员 职 级 员工仅负担 100元/人/年 被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起180日内，因该意外事故导致身故，太平人寿按合同约定给付保险金，同时对该员工的该项保险责任终止。 若在给付意外身故保险金前，如该被保险人已领取过意外残疾保险金，太平人寿将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。 被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该意外事故导致身体残疾，太平人寿根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表的规定给付意外残疾保险金。如被保险人仍需继续接受 治疗的，则根据被保险人在第一百八十日时的身体状况，对其进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的，太平人寿给付比例表内所对应残疾项目保险金之和。若不同残疾项目属于同一手或同一足，乙方仅给付其中较高一项的意外残疾保险金。 保险期限内，被保险人因疾病身故的，本公司按本合同约定的保险金额给付身故保险金，同时对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害在本公司指定医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用，在扣除50元以后按90%给付意外医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗，本公司给付的意外医疗保险金累计不超过本附加合同约定的保险金额。 基本住院医疗保险责任 在保险责任有效期内,因意外伤害或疾病并符合河南省基本医 疗保险用药和诊疗项目规定，在指定医院住院治疗所发生的 合理的医疗费用应由员工自负的住院医疗费用。 免赔金额为500元，给付比例为90%，赔付责任为在当地社保规定范围内实际支出的合理医疗费用。 补充住院医疗保险责任 在保险责任有效期内,因意外伤害或疾病并符合河南省基本医疗保险用药和诊疗项目规定，在指定医院住院治疗所发生的合理的医疗费用应由员工自负的住院医疗费用。 一、试用业务员：公司承担被保险人自负的合理住院医疗费用，免赔额500元，赔付比例90%。 二、正式业务员以上职级人员：公司承担被保险人的基本住院医疗报销后的合理自负费用，无免赔额，赔付比例90%。 ?保 险 期 限 2010年5月1日零时至 2011年4月30日24时止(为期一年) ?除外责任 投保人故意致被保险人伤害、患病； 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自虐或故意自伤； 被保险人自杀，但当被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 被保险人斗殴、醉酒，主动吸食或注射毒品； 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； 任何职业病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；