进展性卒中危险因素的临床研究.pdfVIP

中国临床保健杂志　２０１２年４月第１５卷第２期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．２ ·１９１· ·临床研究· 进展性卒中危险因素的临床研究 夏旭东，吴舒梅 （安徽巢湖市第二人民医院神经内科，２３８０００） 中图分类号：Ｒ７４３．３３　　　文献标识码：Ｂ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０２．０３２ 　　进展性卒中（ＳＩＰ）是指卒中发病后一周内经临 值。（６）头痛及意识障碍：观察、记录患者入院后 １ 床治疗病情仍进行性加重直至出现较严重的神经功 周内头痛及意识障碍发生情况。（７）梗塞部位：记 能缺失。包括多种脑梗死类型：大面积脑梗死、多发 录头颅ＣＴ／ＭＲＩ报告梗塞部位。（８）记录脑细胞活 性腔隙性脑梗死、脑深部小梗死及分水岭区梗死等。 化剂应用情况。 ［１］ １．３　统计学分析　采用ＳＰＳＳ１４．０统计软件分析， 其发病率为卒中患者的３０％左右 ，属难治性脑血 ２ 管病，致残率、病死率较一般卒中为高。因此，及早 计量资料采用ｔ检验，计数资料采用 检验。 χ 发现、治疗引起进展性脑梗死的原因显得尤为重要。 ２　结果 本文就我科近４年来收治的７６例进展性脑梗死患 ２．１　相关危险因素分析　见表１。 者的相关危险因素进行统计、分析，并随机选择同期 ２．２　头颅ＣＴ／ＭＲＩ显示梗塞部位　见表２。 ７６例非进展性脑梗死患者作对照。现报告如下。 表２　两组患者头颅ＣＴ／ＭＲＩ显示梗塞部位比较（例） １　资料与方法 额顶、顶枕及 基底节、小 １．１　病例选择　收集２００６年１月至２００９年１２月 组别 例数 侧脑室旁 颞顶枕交界区 脑、脑干区 发病后４～４８ｈ入我院的急性脑梗死患者 １５２例， 对照组 ７６ １２（１５．７） １０（１３．５） ５４（７１．１） 其中进展性脑梗死７６例，男性４０例，女性３６例，平 进展组 ７６ ａ ｂ ａ ３４（４４．７） ２８（３６．８） １４（１８．４） ［２］ 均年龄（５６±８．７）岁，诊断符合 以下标准 ：（１）入 ａ 　　注：（　）内数据为发生率（％）；与对照组比较，Ｐ＜ 院时出现局灶性神经功能缺损的症状和体征；（２） ｂ ０．０１，Ｐ＜０．０５ 发病后一周内神经功能渐进性恶化，参照１９９５年全 ３　讨论 国第四届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经 进展性缺血性卒中是脑缺血所致的神经功能缺 功能缺损评分标准评估，评分下降１分以上；（３）头 陷症状，在发病后一段时间内明显继续加重（多数