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临床疾病诊断公式 版权声明 读医书网（DuYiShu.Com ）整理并制作PDF 消化系统疾病诊断公式 版，供网友学习交流，版权归原作者所有， 独特症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 如网友需阅读，支持正版，请联系作者或出 1.急、缓性胃炎=饮食不净或刺激物＋上腹痛、腹 版商购卖。网友下载后 24 小时内删除。本网 胀、恶心呕吐 站不负任何法律及其连带责任。 2.胃食管反源病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样腐烂带（烧心、反酸、返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（鼓餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡=饿饥时痛（餐后 4 小时以上）或夜间痛＋呕血乌就 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X 线膈下有游离气体 4.食管胃顶静脉曲弛=上消化路大出血＋既返肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋面急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP） 7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持断上腹疼痛＋哈腰疼痛减轻＋淀粉酶检 测 急性胰腺炎（没血坏逝世型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋ 血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不必定高，有时反而会下落。确诊时选 CT 一周内测血淀粉酶，超功一周测脂肪酶 8.幽门阻塞=呕吐宿食＋振水音 9.肝硬化=肝炎病史＋门脉低压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小） 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋难道征阳性＋恶心呕吐 11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B 超强归声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表示＋精力症状 （如 神色淡薄、昏迷）五联征 13.急腹症 （1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC 升高 （2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X 线（臭蕉/液平） 病果：机械性跟能源性 血运：单杂性和绞窄性 程度：完整性和不完全性 部位：高位和低位 （3）消化叙穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体 （4）异位妊娠=出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素 （5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变更＋突发腹痛＋囊性肿物 （6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异样＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物 14.消化系统肿瘤 （1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛法则转变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨 上淋巴结肿大 （2）食管癌=进走性吞咽难题（中晚期）＋胸骨后烧灼样痛苦悲伤（早期）＋进食哽咽感（早 期） （3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP 降低＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B 超占位 （4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形 （5）胰腺癌（胰头癌、壶腹四周癌）=老年我＋无疼进言性添沉黄疸＋陶洋色大即＋皮肤瘙痒 （6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变 （1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块 （2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物 （3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂心 16.腹部闭合性损伤 肾损伤=腰部损害＋血尿 肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋挪动性浊音 脾决裂=左腹部内伤＋齐腹痛＋腹腔内出血 肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺咸黄色液体 17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增添＋左下腹肿物＋进进阴囊 消化系统疾病进一步检查 1.胃镜、结肠镜、直肠镜 2.消化讲制影 3.腹部 B 超、CT 4.破位腹平片 5.粪便：常规检查、现血、造就和寄生虫检查 6.HP 检测 7.腹腔穿刺 8.淋巴结活检或肝活检（病例监测） 9.试验室检查： （1）血尿淀粉酶 （2）AFP、CEA、CA19-9 糖链抗原 （3）血尿惯例检查、肝肾过能、电结量、血气剖析等 消化系统治疗原则 一、普通治疗：留神休息，掌握饮食/禁食，生涯领导 二、病因治疗 （1）溃疡：首选 PPI 类抑酸药，可加用黏膜掩护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，