妇女年龄不育年限受孕史与供精人工授精成功的关系.pdfVIP

医 学 2010 o⋯ct I7 JJ0o广 AI产， ONF GUARNG科XIUI 大MEID惹I CA。I 。)UNI5VERR报SISI T(YY 72 ·69 3 · 妇女年龄、不育年限、受孕史与供精人工授精成功的关系 莫凤媚丘映邓李文 ( 广西医科大学第三 附属医院生殖中心南宁 5300 13) 摘要 目的：探讨不孕妇女的年龄 、不育年限、受孕史与供精人工授精成功的关系 。方法 ：回顾性分析656对夫妇1 227周期供 精人工授精的临床资料 。结果：年龄35岁以上。妊娠率下降。流产率升高。尤其是 40岁组。差异有统计学意义( P d0 ．05) 。 不育年限大于l o年妊娠率下降，差异有统计学意义( P d0 ．05) 。女方有受孕史组妊娠率、流产率与无受孕史组 比较 ，差异无 统计学意义( P o ．05) 。结论：妇女的年龄、不育年限是影响供精人工授精成功的重要因素 。女方受孕史对供精人工授精成功 影响不大。 关键词 年龄；不育年限；受孕史；供精 人工授精 中图分类号：R7 11 文献标志码：A 文章编号：1005—930X(2 010) 05- 0693—03 妊娠的过程很复杂 ．不孕的原因也很复杂 。随着供精人 1．5临床妊娠诊断标准：于人工授精后观察月经是否来潮 ， 工授精不断地由男性不育夫妻接受，越来越多的学者对影响 第14～ 16天后若未行经，早早孕试纸测晨尿HCG阳性 ．人 人工授精成功的不同因素作了相关研究。本文通过对施行 工授精后30～35 d超声检查发现宫腔内孕囊为临床妊娠 。 供精人工授精656对夫妇1 227周期的回顾性分析，探讨不 1．6 统计学方法：所有数据用SPSS 13 ．0软件包进行统计 孕妇女的年龄 ，不育年限、受孕史与供精人工授精妊娠 、流产 学分析 ，组间率 的比较采用x2检验 。 的关 系。 2 结 果 1资料与方法 656对夫妇共接 受1 227周期供精人工授精的治疗．每 1．1 研究对象：2 005年7月至200 7年12月因男性不育到 个妇女行l ～8个治疗周期 。平均 1．8个周期 ／例 ．结果257例 我中心行供精 人工授精助孕的656例夫妇 ．共进行了1 227 妊娠 ．总临床妊娠率39 ．18 ％．周期临床妊娠率20 ．95 ％，其 个周期 。女方平均年龄30 ．36岁，不孕年限5 ．5 1年 。女方授 中流产5l 例 。流产率 19 ．84％．宫外孕l 例 ．宫内外 同时妊娠 精前经输卵管通液或输卵管造影或腹腔镜检查，证实至少有 1例，宫外孕发生率为0 ．78 ％。双胎3例 ．3胎l 例( 医学减胎 一侧输卵管通畅。 为双胎) 。多胎妊娠率为1．56 ％．1例孕5月余因胎儿畸形行 1．2 卵泡监测：自然周期：于月经周期的第8～9天开始行 引产 ．发生率0 ．39 ％，共分娩208个活婴儿( 其中200个为单 阴道超声监测，卵泡直径达到或大于15 mm开始每天测尿 胎) 。 I ．H峰。直至优势卵泡成熟；促排卵周期：于月经第3～5天开 z ．1患者年龄与供精人工授精周期妊娠率、总妊娠率、流产 始，每日口服克罗米芬( CC) 50～150 mg．连续5 d．于月 经第 率的关系：见表1。从表l 看 出．年龄从30岁开始 ．周期妊娠 12～13天开始行超声监测．直到优势卵泡直径平均达18 mm 率，总妊娠率开始下降．尤其是35岁以上两组．与其它年龄 时，注射绒毛膜促性腺激素( HCG) 5 000 10 000 I U。 组比较总妊娠率差 异有统计学意义( P d0．05)