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Omar Pardesi, HMS III Gillian Lieberman, MD August 2011 Cecal Volvulus: Case Presentation  and Review of CT Findings Omar Pardesi, Harvard Medical School Year III Gillian Lieberman, MD Omar Pardesi, HMS III Gillian Lieberman, MD Our Patient LD: History  Physical HPI: •28 y.o. female presents with diffuse abdominal  pain; began suddenly this AM, worst in LLQ. •Began menses yesterday •Had normal BM without relief •Denies fever, chills, vaginal discharge,  hematuria, dysuria, diarrhea, melena, or  hematochezia. 2 Omar Pardesi, HMS III Gillian Lieberman, MD Patient LD: History  Physical (cont.) • PMH: Ruptured ovarian cyst • Meds: Oral contraceptives • Social: Not currently sexually active • Pertinent exam findings: abdomen soft and  mildly distended, moderately tender in all  quadrants without rebound or guarding;  normal bowel sounds. 3 Omar Pardesi, HMS III Gillian Lieberman, MD Initial Differential: Broad Categories • Gynecologic (ovarian torsion, ectopic  pregnancy, menstrual, etc.) • Infection (gastroenteritis, pyelonephritis, etc.) • Primary abdominal pathology (diverticulitis,  ischemic bowel, intussusception, etc.) 4 Omar Pardesi, HMS III Gillian Lieberman, MD Patient LD: Initial Labs • CBC: WBC 5.2, Hct 39.9, Plt 223 • HCG negative • AST 26, ALT 16, Alk Phos 78, Tbili 0.2, Lipase 32 • UA negative