关注民生之减轻群众医药费用负担教案.docVIP

关注民生之减轻群众医药费用负担 在本专题开始之前，先提一个观点：“健康是生产力”。这不是一个理论创新，而从来就是马克思主义政治经济学的基本观点，大家知道，劳动者、生产工具和劳动对象是构成生产力的三个因素，而对生产力发展起决定性作用的，永远是健康的劳动者。不过，劳动者的健康也一直是我们不太重视的因素，因为有些领导干部还没有意识到健康对经济发展的重要性。我们来算一笔账：如果按一个人得病一次住院两周计算，那么现在基本上要花费到6000元，也就是说，每增加一个健康人就能省下或者“创造”出近6000元，所以说健康就是生产力。据世界银行的专家分析，在过去的40余年间，世界经济增长总量中的8%-10%应归功于人们健康水平的提高。数据显示，2002年，美国的医疗卫生支出占GDP比重已高达14.9%，巴西为8%；同为亚洲发展中国家的印度、越南等近年来也经常保持在5% 左右。而在中国，2009年11月，世界银行的一份报告援引中国财政部的数据指出，当年医疗卫生开支占GDP比重约为1.2%。中国医疗卫生事业的如此境遇与高楼大厦和高速公路的纵横蔓延形成了鲜明反差，这是典型的“只见物，不见人”，现在很多地方流传着这样一句话：“奔小康，盼健康，一场大病全泡汤”，因此，想富，家里没有健康的劳动力是不行的，这就是“健康是生产力”的通俗解释。所以，请大家听一个音频，看说得对不对。 由此可见，健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。尽管改革开放30年来，我国卫生事业取得了长足发展和进步，但还存在医疗卫生资源总量不足、配置失衡，城乡之间、区域之间发展不协调，服务水平差距加大，医疗费用上涨过快的现象，群众看病难、看病贵已经成为社会广泛关注的焦点问题。我这里有一个视频，讲的是我们武汉的一位普通医生王争艳的事迹，王医生从医25年，她开处方平均单张不超过80元，最小的一张只有2毛7分钱；她的看、触、问、听等微笑服务，治好了无数疑难杂症。2009年9月25日，经过3万多市民无记名投票，她从两万多名医生中胜出，当选为武汉市“我心目中的好医生”。王争艳的事迹在社会上引起强烈反响，数百家报纸、网站先后报道、转载，数以万计的网民跟帖热议。她被群众称为“小处方医生”。人们对王争艳的赞扬，不仅是对她精湛医术和高尚医德的敬佩，更反映了对进一步解决看病难问题的热切盼望。 一、 看病难，难在哪里 ??? 应该肯定的是，改革开放以来，我国医药卫生事业取得显著成就。（有视频）尤其是近些年，覆盖城乡的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成，基本医疗保障制度建设持续推进，城乡基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，药品生产、流通、监管体系不断完善。目前，我国人均期望寿命已达73岁，远高于发展中国家的平均水平(63岁)，接近发达国家的平均水平(75岁)，孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等多项居民健康指标也居于发展中国家前列。但同时也要看到，随着经济社会发展，人民群众对生活质量和身心健康的要求越来越高，许多新型健康问题不断出现，群众对看病难的反映仍然比较强烈。据2008年第四次国家卫生服务调查显示，有41.2%的居民对门诊服务不满意，44.2%的居民对住院服务不满意。 看病难，就是人们对看病就医过程中遇到的种种不满意之处的概括，具体来说，难在哪里？这里有一个社区做的统计，结果显示，群众“看病难”主要表现在：看病划价取药流程麻烦 （51.7%）、医疗机构距离远(46.89%)、找信得过的医生难(28.23%)、找专家难(24.88%)、对医务人员服务态度不满意 (24.88%)、缺乏就医信息指南(20.57%)等。调查同时显示，认为在市级医院、社区看病难分别为81.3%、44.5%。“看病贵”主要表现在：药品费贵（91%）、检查费贵（69.5%）、诊断治疗费贵（54.4%）、家庭收入低（53.5%）等。 三是医药费用负担重。2009年，我国医院门诊病人次均医药费用为160元，住院病人人均医药费用5952元。一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3，是农民年人均收入的1.12倍！2008年全国医院次均门诊和住院费用分别为1991年的12.5倍和10.1倍，年均增长率分别为16.0%和14.5%，比居民消费品价格指数增长率高10多个百分点。至于经常要看病的老年人和慢性病患者，医药费用负担不仅压得他们喘不过气，还连累到整个家庭。那些没有参加医保的群众，更是倍感负担沉重。分解下来，主要表现为：药品贵。由于国家药品管理政策方面的问题，非营利性医疗机构药品价格普遍较高。现在有的医疗机构药品收入占业务收入的比例达38%以上,乡镇医疗机构70%左右是以药养医。所以现在很多人是到医院开处方，到药店去买药，以节约开支，这个节约是很厉害的，我试过，医院30多元的药在药店只要10多元。再就是检查费贵。由于医疗事故的“举证倒置”，医生