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临床研究 中外健康文摘 2013年6月第10卷第24期 World Health Digest Medical Periodieal 发症。 胸等并发症。对清醒手术患者，可避免反复穿刺和财产失败造成 3 讨论 的心理影响，极大减少其心理压力，促进医患关系的和谐。 颈内静脉变异较大，常规解剖定位法进行深静脉穿刺时依靠 综上所述，超声引导深静脉穿刺置管可安全用于静脉穿刺困 解剖标志定位，其成功主要依赖于操作者的经验，遇解剖变异较 难的手术患者，提高穿刺置管安全性和成功率，减少患者心理压 大情况时，易发生并发症，穿刺时间延长，置管失败。 力，促进医患关系和谐，值得推广应用。 肥胖、短颈患者穿刺置管时解剖定位困难；失血性休克患者 参 考 文 献 血容量不足，有效循环血量减少，血管壁塌陷，穿刺困难；呼吸 ［1］McGee DC，Gould MK.Preventing complications of 深大急促的患者，胸膜顶、动静脉位置均随呼吸移动，穿刺极为 central venous catheterization［J］.N Engl J Med，2003， 危险；不能平卧的患者，因重力作用，动静脉位置较平卧者有所 348(12)：1123. 改变。这些因素均造成患者静脉穿刺置管困难。 ［2］Milling TJ Jr，Rose J，Briggs WM，et 在超声引导下行深静脉穿刺置管。可在穿刺前对血管进行 al.Randomized，controlled clinical trial of point-of- 初步的评估，选择优势静脉，提高穿刺成功率；穿刺时引导进针 care limited ultrasonography assistance of central venous 方向、进针深度，实时显示进针位置；超声还可以在穿刺后检查 cannulation：the Third Sonography Outcomes Assessment 导管位置、有无血气胸等并发症。超声在深静脉置管穿刺的临床 Program(SOAP-3) Trial［J］.Crit Care Med，2005，33(8)： ［3］ 应用已有报道 。对31例困难深静脉穿刺手术患者,笔者采用超 1764. 声引导下行深静脉穿刺置管，选择优势静脉，一次穿刺成功率 ［3］张茂.超声定位在急诊ICU患者困难置管中的应用 93.9%，穿刺成功率100%，且未发生误穿动脉、血肿、血胸及气 ［J］.中华麻醉学杂志，2006,11（26）：11. 两种机用镍钛根扩系统预备根管治疗的疗效观察 费继新 于玮（大连市口腔医院 辽宁大连 116000） 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0186-01 摘要 【 】 本文通过比较Hero642机用镍钛根扩系统（简称Hero642)和Protaper机用镍钛根扩系统(简称Protaper)根管预备后临床疗效，得 出结论，Hero 642和Protaper根管预备后术后反应小，根管治疗疗效均较满意。应根据临床需要,合理选用。 关键词 【 】Her 642 protaper 根管预备 根管治疗术包括根管预备、消毒、根管充填，其中根管预 尖、根周出现阴影或原有阴影增大。有其中一项即为失败。 备直接影响根管充填的效果。镍钛器械以其柔韧性好，良好的成 2 结果 形能力,充分得到广大牙医的认可，hero642和Protaper，