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功能失调性子宫出血的原因 功血的原因和治疗方法 曾祥斌中医诊所 【目录】 1 疾病概述和分类 2 功血的原因 3 功血的治疗 4 功血的预防方法 2 【疾病概述】 功能失调性子宫出血  功能失调性子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是 排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调， 多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间 延长、淋漓不净等。  功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称 “功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长， 甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下～垂体～卵 巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。 3 【功血的分类】 无排卵型功血 有排卵型功血 无排卵型功血较多见，约占该病90%。多见于卵巢 有排卵型功血多发生在生育年龄的妇女。下丘 开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于 脑～垂体～卵巢轴反馈机制已建立，卵巢有排卵， 卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂 但黄体功能异常。又分为黄体功能不全和 黄体萎 体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的 缩不全两种，前者在月经前刮取子宫内膜表现为 高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没 分泌不良，临床表现为月经周期缩短或月经前点 有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为 滴出血；黄体萎缩不全表现为子宫内膜脱落不全， 过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血， 于月经第五 天刮取的子宫内膜仍有分泌期变化， 出血量多，持续时间长；也有人表现为经量多，经 临床表现为经期延长，基础体温呈双向，治疗较 期长。妇科检查一般正常，基础体温呈单向，阴道 容易，可在月经后半期选用黄体酮类孕激素治疗。 脱落细胞涂片看不出孕激素作用，子宫内膜病理检 查没有分泌期变化。 4 【功血的原因】 无排卵型功血的原因  无排卵性功血原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面的暂时 性变化，机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、 环境和气候骤变以及全身性疾病，均可通过大脑皮层和中枢神经系统 影响下丘脑～垂体～卵巢轴的相互调节，营养不良、贫血及代谢紊乱 也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。排卵 性月经失调常由黄体功能不足引起。月经周期中有卵泡发育及排卵， 但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不 良。 5 【有排卵型功血的原因 】 黄体功能不足 子宫内膜脱落不 子宫内膜修复延 排卵期出血 全