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BISAP评分：早期预测急性胰腺炎死亡率 急性胰腺炎概述 急性胰腺炎(AP)是一种常见病，发病率逐年上升； 总死亡率约5～10％，其中约20％的病人为重症急性胰腺炎（SAP），病死率高达20～30％； 其病因与胆道结石、酗酒及蛔虫等梗阻、毒物及药物、代谢因素有关。 发病原因 AP发病危险因素： 胆石症( 包括胆道微结石)（54.4%） 乙醇过量（8.0%） 高脂血症（12.6%） 其它有乳头及周围病变 自身免疫性 特发性胰腺炎（19.7%） 急性胰腺炎(AP)的临床诊断 需要满足以下3个条件中的2项： 特征性腹痛：出现腹痛的时间为疾病的开始 血清淀粉酶和/或脂肪酶大于正常值的3倍以上 AP特征性的影像学(强调CT)表现。 临床表现 症状： 主要症状：急剧发作的上腹部持续性疼痛。 疼痛常在上腹部及脐周，也可放射到背部、胸部及下腹部，患者常坐立不安，为缓解症状而保持膝胸卧位。 伴随症状：恶心、呕吐。 临床表现 体征： AP患者体征多变，常包括： 发热、低血压、腹部剧烈压痛、防御体位、呼吸困难、腹部膨胀等。 临床分型 轻症AP(MAP) : 无器官功能障碍或局部并发症,临床症状较轻，预后良好，属自限性疾病。 Ranson 评分 3, 或APACHE Ⅱ评分 8 重症AP( SAP) : 具备AP 的临床表现和生化改变 且具下列之一者: 局部并发症( 胰腺坏死, 假性囊肿, 胰